女人脱发原因及治疗，逆转女性脱发~治疗方法及进展

大约三分之一的女性在她们生命的某个阶段会经历脱发，这个数字在更年期会上升到三分之二。女性脱发主要表现为头顶毛发弥漫或稀疏。与男性相比，脱发对女性的影响更大，因为社会对女性脱发的接受度较低，会严重影响女性的情感健康和生活质量。

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女性脱发的主要类型与男性相似，称为雄激素性脱发或女性脱发。在男性中，脱发通常从太阳穴顶部开始，逐渐后退的发际线最终形成特征性的“M”形，头顶的头发逐渐变得稀疏，最后发展为秃顶。在女性中，雄激素性脱发从中缝变薄开始，然后从头顶向发际线辐射。脱发女性的发际线很少向后移动，即使有严重的脱发，也会保留少量头发而不秃顶。

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女性雄激素性脱发的特点是弥漫性头发稀疏。
女性脱发的潜在原因有很多，包括基础疾病、内分泌因素、药物和情绪压力。如发现异常脱发，请尽快到皮肤科就诊，确定病因并适当治疗。虽然脱发令人沮丧，但近年来，解决这一问题的方法和手段逐渐增多。

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什么是女性雄激素性脱发？
随着年龄的增长，几乎每个女人都会脱发，尤其是在更年期。对于有家族史的女性来说，这种风险更高。
顾名思义，雄激素性脱发涉及雄激素的作用，雄激素不仅对男性性发育至关重要，还具有其他重要功能，包括性欲和毛发生长调节。该疾病可能是遗传性的或由潜在的内分泌疾病引起的，如卵巢、垂体或肾上腺增生或肿瘤。无论哪种情况，脱发都与雄激素活性增加有关。然而，与男性雄激素性脱发不同，雄激素在女性中的确切作用更难确定。如果雄激素分泌增加是肿瘤引起的，对女性脱发的影响尤为显著，所以测量雄激素水平非常重要。
无论男性还是女性，与遗传相关的生长期缩短、休止期延长都会导致雄激素性脱发。这意味着在正常的生长周期中，头发脱落后重新开始生长需要更长的时间。毛囊本身也会发生变化，变得越来越萎缩，产生越来越短越来越细的毛干。这个过程叫做“毛囊小型化” 。结果，又粗又黑、寿命长的“末端”毛发被更短、更细、不着色的毛发(也就是普通人所说的毛发)所取代。

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毛发生长周期：毛发在生长期保持生长；退化期生长停止，休止期毛发脱落，同一毛囊内长出新毛。
临床医生通过记录病史和检查头皮来诊断女性脱发：观察脱发的模式，检查头皮是否有炎症和感染的迹象，并根据病史进行必要的实验室检查，以检查甲亢、甲减和缺铁。如果有雄激素过多的迹象(如月经不调、痤疮、多毛)，可以评估性激素。
它是女性脱发最常用的治疗方法。
米诺地尔:起初，它被用来治疗高血压，但服用这种药物的人在脱发区发现了新的毛发生长。后来证明，米诺地尔直接涂在头皮上可以刺激头发生长。FDA批准2%米诺地尔治疗女性脱发。但需要增强疗效时，也可用5% 。
然而，米诺地尔并不是“灵丹妙药” 。虽然它可以使部分(但不是全部)女性的头发再生，但不能恢复原来的头发密度。而且治疗效果延迟，至少要用两个月才能见效，需要四个月甚至更长时间才能出现明显效果。因此，治疗期应以年为基础。起效后需要继续使用才能维持疗效，过早停药会导致复发。
确保如何正确使用米诺地尔：'s的头发和头皮干燥。建议使用滴管或涂药器，确保药液涂在头皮而不是头发上。每天两次(2%)或一次(5%)将药液均匀涂抹在头皮上，然后彻底洗手，药液滴在额头或脸上。此后至少四小时内不要洗头。
有时候，你会发现米诺地尔溶液留下的沉淀物会干燥，刺激头皮。我们称之为接触性皮炎。可能不是米诺地尔引起的，而是溶解米诺地尔的溶剂(如丙二醇)引起的。
副作用：除了酒精引起的皮肤刺激，米诺地尔一般是安全的。有时候，你会发现新长出的头发颜色和质地都和原来一样。
不同。另一个风险是在脸颊或前额出现多毛。还有一些在米诺地尔溶液中添加一些其他成分，如草药提取物，也可能会引起过敏反应。
抗雄治疗。雄激素包括睾酮和其他“男性”激素，它们可以加速女性脱发。一些对米诺地尔无反应的女性，加上螺内酯又会起效，尤其对于患有多囊卵巢综合征（PCOS）的女性来说尤其如此，因为她们体内雄激素比较活跃。对于育龄妇女，医生通常会开螺内酯和口服避孕药（服药期间应该严格避孕，因为螺内酯会导致男性胎儿的生殖器异常，停药以后再怀孕不受影响）。
补充铁剂。缺铁可能是某些女性脱发的原因。特别是素食者，有贫血病史或月经量大的话，应该检测血清铁和铁蛋白的水平。如果确实有铁缺乏症，则需要补充，这可能会阻止脱发。恢复到正常后不用过量补充，否则可能会引起胃部不适和便秘。
富血小板血浆（PRP）治疗
PRP是一种富含自体血小板的血浆，具有多种生长因子，有助于头发再生。血小板α颗粒内的生长因子作用于毛囊隆突区的毛囊干细胞，并与新生血管一起刺激新毛囊的发育。抽取自己的血液，离心提取后重新注入头皮以刺激头发生长。2019年，皮肤外科杂志对PRP治疗脱发进行了系统的综述，综述了19项研究，观察了460人的PRP治疗脱发。这项综述表明，这些研究绝大多数报告了接受PRP注射治疗的雄激素性脱发和斑秃患者的头发再生。它被认为是一种有前途的脱发治疗方法。但是，需要指出的是，迄今为止的研究使用了不同的PRP治疗准备，疗程间隔和技术，因此并非所有的PRP头发修复治疗效果都是一样的。

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PRP注射

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PRP治疗前后
红光及低能量激光生发帽（或头盔）
激光治疗脱发的理论基础是，改善毛囊血液循环和刺激毛囊干细胞，从而促进头发再生。可以每周进行2至3次激光治疗，需要几周到几个月才能看到结果。由于目前报道的激光治疗的结果不一致，所以不建议单独采用。优势是无创，无痛苦，而且目前没有与激光疗法有关的副作用报道。

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生发帽

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生发头盔
毛发移植
毛发移植并不是治疗女性型脱发的常用方法，因为与男性雄激素性脱发脱发区域较为集中（额角和头顶）不同，女性型脱发更常表现为全头弥漫性稀疏，这就限制了从后枕部取发向其他脱发区域移植。而且植发也有风险，例如感染、休克，移植后的头发再次脱落的可能性也较男性高。

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毛发移植
女性脱发并发症
由于脱发影响外观，弥漫性的和过早出现的脱发会导致心理问题，例如尴尬，社交障碍，自尊心低下或沮丧。
脱发会增加头皮被晒伤的风险。可以通过在户外戴帽子或涂上具有高防晒系数（SPF）的防晒霜来避免这种情况。
女性脱发也与多囊卵巢综合征（PCOS）发生风险增加有关。在PCOS，性激素失调会导致月经周期不规则，痤疮，体重增加和多毛，如果你有类似情况，请于医院就诊。
女性脱发是否可以预防？
由于女性脱发主要是由遗传和内分泌因素引起的，因此通常无法预防。但是，均衡饮食并做好头皮管理可能有助于改善头发的健康状况和浓密度。
护发小技巧，拿走不谢[呲牙]
饮食要健康，深绿叶蔬菜，豆类和强化谷物等食物中富含铁。避免使用会折断或损坏头发的护理方法，例如拉直发棒，染发和烫发。使用促进头发生长的药物或者保健品时，请咨询医生。别抽烟，它会损坏毛囊，并加速脱发。外出时戴上帽子，日晒会加重头发损伤。版权声明：文中内容为皮肤科陈静医生原创，未经许可请勿转载，侵权必究。
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