随着岁月的流逝,许多长者出现痴呆、帕金森等症状,这些具有一定遗传性的神经疾病到底还与哪些因素有关?最新的预防对策是什么?纽约脑神经内科医师为我们分享西方主流医界“ABC”预防良方 。
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神经退化和发炎有关帕金森症状的表现包括手抖、走路易摔跤、身体出现僵硬、走路不稳,动作迟缓等;而痴呆症主要表现为记忆力减退、规划能力降低等 。相比较症状为手脚麻痹的末梢神经炎,这两种疾病涉及中枢神经退化,对人造成的危害更大 。
最近的研究发现,痴呆、帕金森疾病都与身体长期发炎有关,患者体内的发炎因子导致大脑细胞修复能力减退,从而出现上述症状 。
不过,消炎药似乎对神经发炎无能为力 。实验研究结果表明,消炎药不仅没有消去神经炎症,反而由于药物的副作用造成了胃溃疡、肠炎的发生 。
【ABC方法预防老年痴呆】卢医师结合研究资料还指出,帕金森患者除了长期发炎造成脑内产生路易氏体产生,基因的因素占15%左右 。而老年痴呆除了发炎,还有40%~65%的基因作用,即父母只要有一方患病,自己也很可能会患病 。
ABC方法预防老年痴呆专家预测,到2050年全球罹患失智症(包括老年痴呆)的人数将超过1亿人,然而最新的好消息是,1/3的情形是可以预防的 。
专家多年来努力研发治疗药物,很多项目无果而终,因此老年痴呆的用药一直没有变化 。不过,因为人的脑部神经退化最早可能从30前就已经开始,业界将研究对象改为面向年轻人,尝试用验血、穿刺等方法预测未来是否有患病可能,但这些成果在临床上并没有得到应用 。
卢医师分享了美国神经学会一种叫做“ABC”的个人保健方法,帮助人们预防老年痴呆的发生 。ABC保健方法包括控制三方面的水平,即Anthropometrics、Blood biomarkers、Cognition 。
卢医师用通俗的方式介绍说,A代表要维持正常体重,比如不能有啤酒肚;B代表维持正常血液指标,包括胆固醇、血糖、维生素B和D等的正常水平,这在家庭医生的验血中基本都可检测;再者检查基因变化,但不主张一定要做 。C代表维持大脑反应力,包括记忆力、执行力、注意力、语言水平等,这一项可以通过神经科医师的检查实现 。
ABC方法能起多大作用?卢医师表示,这种方法可以让潜在患者的基因变化慢下来,从而延缓疾病发作时间 。有检测发现,对于非患者,ABC方法对于严格按照执行的人,以及没有完全做到(如有时吃了蛋糕)但还是坚持下来的人都有作用 。而对于已经发病的患者,只有严格遵照执行才起作用 。
65岁以上的人如何做那么长者一般该如何判断自己的记忆减退是正常老化还是痴呆?卢医师说,美国65岁以上的老人,87%是正常记忆减退,只有约10%的人才存在痴呆问题 。他举例说,如果你发现忘记钥匙放在哪里是正常现象,但如果忘记钥匙是做什么用的就属于不正常 。
因此,他建议65岁长者要记得每年做一次记忆筛检,跟踪预防,避免症状累积恶化 。神经科医师的检测步骤包括:
1.问题测试(题目类型包括问答、画图、理解);
2.脑部拍片、神经测试手足是否有力,有无僵硬等;
3.如果有必要,推荐患者请专业心理辅导师做进一步测试,评定分数;
4.医师根据结果,决定下一步的治疗方案 。
同时,卢医师还特别指出,人体发炎和糖分有关,神经科建议降低饮食中的淀粉,应该少吃面包、蛋糕、精米等,改吃蕃薯等含天然淀粉食物;人的肠胃细菌对神经也有影响,吃韩国泡菜等含益生菌的食物,可以增加好细菌,改善肠道环境,对预防老年痴呆也有好处 。
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