吸入性肺炎怎么预防?老人吸入性肺炎怎么办?吸入性肺炎是老年人的最大杀手之一 。不仅是高龄 , 另有许多疾病也是吸入性肺炎的高风险族因子 , 留意发病征兆、掌握4个预防方法 , 有助减少吸入性肺炎的发生 。
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年长、中风等慢性病 都是吸入性肺炎高风险因子吸入性肺炎是指呛咳时 , 食物、呕吐物、逆流的胃酸、口鼻咽腔分泌物或口水等 , 误跑到气管而导致肺炎 。
吸入性肺炎除了容易发生在年长者身上 , 中风、失智症、心肺功能慢性病、喉头癌、食道病变、长期卧床、意识昏迷及吞咽困难等病患 , 也属高风险族群 。放置鼻胃管的病人 , 也有可能发生吸入性肺炎 。
一旦发生吸入性肺炎 , 随着住院时间增加 , 加上患者的体力和扺抗力都比较差 , 容易产生骨牌效应 , 使病情恶化 , 发生呼吸衰竭甚至死亡 。
老年人的扺抗力和肺活量都不好 , 难以把呛到肺里的食物咳出去 , 留在肺里的食物会长细菌 , 造成细菌量大增 , 提升吸入性肺炎风险 。
若有这些征兆 快带患者就医家中长辈若发生严重呛到的情况 , 应立刻叫救护车 。在等待救护车到来之前 , 先让患者努力试着咳出来 , 家属可帮忙拍背 , 或用抽痰机抽吸堵塞物 。
平时如果留意到患者有这些现象 , 也应赶快就医:
● 吃东西吃到一半或用餐后 , 常有微微咳嗽或呛到的样子 。
● 嗜睡、精神不济、食欲变差 , 甚至呼吸变喘或发烧 。
● 出现黄色或绿色的浓痰 , 且有臭味 。
● 咳出血丝
长辈若在进食过程出现微微咳嗽 , 要特别小心 , 可能有呛到的情况 , 累积久了会变成吸入性肺炎 。
呛越多次 , 代表有越多口腔里的细菌、食物进到肺部 , 累积肺部的感染机会 。如果一次呛进很多食物 , 甚至可能直接变成肺炎 。
另外 , 许多人以为肺炎会伴随发烧 , 但多数老人家不会发烧 , 而是表现出嗜睡、精神不济、食欲变差等症状 。呼吸变喘也是危险症状 , 很多年长者在早上呛到 , 中午开始感到喘 , 送到急诊室已必须插管 。
咀嚼很重要 4方法预防吸入性肺炎进食容易呛到的患者 , 除了可到医院的复健科做吞咽训练 , 日常生活中 , 还有如下方法可预防:
1. 坐着进食、用餐后勿马上躺平
如果老人家已经需要卧床 , 照顾者在喂食的时候 , 要先将患者的床头抬高或垫高45~60度以上;喂食之后的1~2小时之内 , 也不要马上躺平 , 以预防胃食道逆流造成呛咳 。
患者吃东西时 , 应少说话 , 以小口进食 , 同时下巴要内收 , 让食道呈现直线状 。
2. 保持口腔清洁
定期清洁口腔 , 不仅能避免细菌滋生 , 也能减少口腔细菌进入呼吸道 , 降低吸入性肺炎的发生率 。
3. 吃半流质或煮软烂的固体食物
吃流质食物容易呛到 , 尽量避免食用 。如有需要 , 让患者勿用吸管 , 而是用小汤匙慢慢啜食 。
喂食半流质或固体食物能减少呛咳的发生 , 如果病人的吞咽能力很差 , 吃什么东西都容易呛到 , 仍建议以半流质食物为主 。
半流质食物是将普通食物剁碎、绞碎后加入汤汁煮软烂 , 包括马铃薯泥、浓汤或稠粥等 。固体食物也最好切小块、煮软后食用 。这样处理后的食物较不易呛到 , 万一不小心跑入气管 , 也不会因体积大 , 产生阻塞气管的危险 。
4. 享受咀嚼
吃半流质和固体食物还有另一个好处 , 就是让患者有机会咀嚼 。
咀嚼相当于一种复健动作 。它看似简单 , 其实动用了多个器官 , 属高阶的脑部运作 。咀嚼功能的下降和脑部退化、吞咽能力减弱都相关 。
脑部退化及牙齿状况不良等因素 , 会造成年长者的吞咽和咀嚼功能都跟着退化 。多咀嚼 , 则能刺激大脑 , 减少呛咳 。
除非病人完全不能吃(半流质和固体) , 否则不鼓励喂流质食物” , 林志豪强调 , “如果老人家还有咀嚼能力 , 就要让他们享受咀嚼 。
【吸入性肺炎怎么预防_老人吸入性肺炎怎么办】许多中风、失智症、巴金森式症的老年患者过世的原因与吞咽问题有关 , 例如一吃东西就很容易呛到 , 造成吸入性肺炎 。对照顾者来说 , 为了让老人家能慢慢咀嚼 , 从食材准备到喂食都很花费时间 , 一顿饭可能会用去2~3个小时 , 但从健康与安全来看 , 仍是有必要的 。
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