查出肺小结节该怎么复查？会变癌吗……大医生开讲为你揪出早期肺癌！
本文转自：福建卫生报
根据2019年中国肿瘤登记年报发布 ， 肺癌的发病率与死亡率均为第一位 。 5月13日晚 ， 由福建卫生报、福建日报·新福建客户端主办 ， 福建省肿瘤医院协办的《大医生开讲》直播聚焦第一大癌--肺癌 ， 邀请到了福建省肿瘤医院胸部肿瘤外科主任医师朱坤寿、肿瘤内科主任医师林根、放射诊断科副主任医师郑德春 ， 在线与大家深度探讨肺小结节的处理以及肺癌的防治 。
直播中 ， 网友积极提问 ， 互动频繁 ， 截至目前 ， 多平台在线观看与回看人数超32万 。 点击下方图片查看回放↓
本次直播都讲了哪些干货？一起来看一看
体检发现小结节莫焦虑 ， 定期随访是关键
朱坤寿介绍 ， 近年来 ， 随着经济的发展、健康意识的苏醒、CT检查手段的普及 ， 国人的肺小结节检出率越来越高 。 公众不用恐慌 ， 绝大多数小结节都是良性的 。
【查出肺小结节该怎么复查？会变癌吗……大医生开讲为你揪出早期肺癌！】对于3mm-5mm的微小结节 ， 每年一次低剂量螺旋CT检查即可 。
对于5mm-10mm的小结节 ， 需要医生根据大小 ， 边界 ， 密度 ， 动态变化情况等来判断 ， 根据医嘱定期随访 。
一般而言 ， 直径大于8mm ， 混合性磨玻璃样结节 ， 临床上才考虑手术治疗 。
医学观察随访发现 ， 肺肿瘤的生长有一定的生长周期 ， 极少发生肿瘤的快速增大 。 特别是在结节很小的时候 ， 即使是恶性的 ， 也需要3-6个月的时间才足以在CT上看出它大小、形态等变化 ， 但也远不到扩散及转移的地步 。
肺小结节不一定会癌变 ， 低剂量螺旋CT不用担心辐射
林根表示 ， 肺小结节≠癌症 ， 早期肺癌、真菌感染、肺部炎症、肺出血（如基础疾病）等都有可能导致肺结节的产生 。
有些结节会随着时间消失 ， 比如炎症导致的结节 ， 消炎后结节就会消失；有的结节会增大；如果结节是良性病变 ， 则可能长期保持不变 。 因此 ， 要有定期随访的观念 ， 医生会观察结节大小变化和密度变化 。
一般而言 ， 如果结节变大 ， 磨玻璃密度结节中的实性变多 ， 那可能是癌症 。 医生会根据情况 ， 判断什么时候需要治疗 。
很多人担心频繁随访 ， 是否辐射过多 ， 对身体造成不良影响 。
对此 ， 郑德春表示 ， 不用过度担心辐射问题 。 目前 ， 肺癌筛查最主要的手段是低剂量螺旋CT 。 一次检查的辐射剂量仅相当于坐飞机十几个小时 ， 不会对健康造成影响 。
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