转诊手续怎么办理,新农合转诊和不转诊报销比例


医保转诊手续怎么办理 办理转院需要的手续如下:1、由转出医院主诊医师填写《某地城镇职工基本医疗保险参保人员统筹区内转诊市内转院申请表》或《某地社会医疗保险参保人员统筹区内转诊转院申请表》由副主任医师以上人员或科主任签字,医院医务(医保)部门联系转入定点医疗机构并盖章 。
2、由转出医院结算处凭《市内转院申请表》,在医保信息系统为参保病人办理出院结算,在医保信息系统进行转诊市内转院申请登记,并与拟转入定点医疗机构联系,经对方在医保信息系统中确定 。
3、由市医保二级经办机构1个工作日内在医保信息系统办理备案手续 。 定点医疗机构通过医保信息系统打印有备案结果的市内转院申请表一式两份,一份交病人在转入定点医疗机构住院处办理转入住院登记,一份留存备案 。
办理转院具体方法如下:1、转院须由所在科讨论或科主任提出,病人和家属也可向科主任或经治医生提出要求,经医务部门与医院领导批准,提前与转入医院联系,征得对方同意后,方可转院;
2、需转外地医院住院时,还须征得病人所在单位的同意,有时须报请卫生厅批准,开具证明,办理手续 。 急性传染病、麻风病、精神病和截瘫病人,不得转外省治疗;
3、对病情较重的病人,医院要派人护送并带上急救药材,估计途中可能有生命危险的,不能转院,应留院处置,待病情稳定后再转院,病人和家属也应积极配合;
4、转院时应带上病历摘要 。 X线片等医疗资料最好也带上,可避免重复检查,减少费用 。 可办理借阅手续,治疗终结出院时,将借阅资料再退还给医院;
5、在院内转科诊治时,须经转入科会诊同意,必要时由医务部门决定 。 转出科会派人将病人送到转入科,并交接病情,交待有关事项 。 转入科又按新入院病人的一套程序进行检诊,写转入记录,并通知门诊和营养室 。
扩展资料:
住院流程:
1、参保人员持医疗保险证到定点医院门诊检查;
2、符合入院条件办理住院手续;
3、持证到定点医院医保办办理住院申报手续;
4、医保局医师核对病人及病情进行审批;
5、审批后按规定收取预付金,进行合理用药及治疗;
6、住院终结后由医院负责直接办理结帐手续,住院预付金多退少补 。
办理转院医保的流程:
1、参合农民持《新农合证》在定点机构门诊治疗,由定点医疗机构按《新农合证》家庭门诊帐户诊帐户现有的金额直接减免医药费用,超出部由参合农民自付 。 定点医疗机构应及时与农医所进行结算 。
2、参合农民在市、县、乡定点医疗机构住院治疗的,由该定点医疗机构进行直补 。 由定点医疗机构对其发生的医药费用进行审核,按实施办法规定标准垫付应补助金额 。
3、申领补偿时,需带身份证、户口本、《新农合证》(此三证原件审核后复印存底)医疗机构的有效住院发票、出院小结(或病历)、费用清单和转诊证明 。
4、患门诊大病(慢性病)的参合农民在规定时间(一般在每年7月和12月份),需带身份证、户口本、《新农合证》、门诊发票及清单、门诊病历、检查报告、二级甲等以上医院或专科医院的门诊大病(慢性病)证明到乡(镇)农医所办理 。
5、对已参加了商业保险的参合农民和参加了学生医疗保险的在校学生,出院后既要商业保险赔付又要新农合补偿时,参合农民应先将住院发票原件和发票复印件先交农医所或县级定点医疗机构核对后予以补偿,再将住院发票原件到商业保险公司赔付 。

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