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从血常规如何看淋巴癌，淋巴癌血液里有癌细胞吗

小知识


请问血常规能检查出淋巴癌吗？ 主要是在身体上摸到肿大的淋巴结 ， 早期皆不痛不痒 ， 因此常被人所忽略 。 大约60%的淋巴癌首先发现在颈部的淋巴结肿大 ， 开始时祇单一肿大 ， 慢慢则数目增加 ， 且越肿大 。 淋巴癌可发生于全身淋巴组织 ， 如下颔、下颚、前颈部、锁骨上、腋下、鼠蹊部、纵膈腔或腹部动脉旁 ， 有时则发生于脏器引起压迫症状;若发生于胃、小肠或大肠则可能有腹胀、便血、呕吐、腹痛等消化性溃疡或胃肠机能障碍之症状;若淋巴瘤侵犯骨髓 ， 则可能产生脸色苍白、发烧、不正常出血等泛血球减少症 ， 有时在周边血液里可见异常淋巴球出现 。 该病相当于中医学“石疽”、“阴疽”、“恶淋”、“恶核”、“失荣”、“痰核”等范畴 。 其病是因寒痰凝滞 ， 气郁痰结 ， 肝肾阴虚所致 。 由于淋巴瘤细胞侵犯部位及范围不同 ， 临床表现很不一致 。 原发部位既可在淋巴结内 ， 也可在淋巴结外的淋巴组织 。
怎样查出淋巴癌 1.血常规及血涂片
血常规一般正常 ， 可合并慢性病贫血；HL可以出现PLT增多、WBC增多、嗜酸性粒细胞增多；侵袭性NHL侵犯骨髓可出现贫血、WBC及PLT减少 ， 外周血可出现淋巴瘤细胞 。
2.骨髓涂片及活检
HL罕见骨髓受累 。 NHL侵犯骨髓 ， 骨髓涂片可见淋巴瘤细胞 ， 细胞体积较大 ， 染色质丰富 ， 灰蓝色 ， 形态明显异常 ， 可见“拖尾现象”；淋巴瘤细胞≥20%为淋巴瘤白血病；骨髓活检可见淋巴瘤细胞聚集浸润 。 部分患者骨髓涂片可见噬血细胞增多及噬血现象 ， 多见于T细胞NHL 。
3.血生化
LDH增高与肿瘤负荷有关 ， 为预后不良的指标 。 HL可有ESR增快 ， ALP增高 。
4.脑脊液检查
中高度侵袭性NHL临床III/IV期患者可能出现中枢神经系统受累 ， 或有中枢神经系统症状者 ， 需行脑脊液检查 ， 表现为脑脊液压力增高 ， 生化蛋白量增加 ， 常规细胞数量增多 ， 单核为主 ， 病理检查或流式细胞术检查可发现淋巴瘤细胞 。
5.组织病理检查
HL的基本病理形态学改变是在以多种炎症细胞的混合增生背景中见到诊断性的R-S细胞及其变异型细胞 。 免疫组化特征：经典型CD15+ ， CD30+ ， CD25+；结节淋巴细胞为主型CD19+ ， CD20+ ， EMA+ ， CD15- ， CD30- 。 NHL淋巴结或组织病理见正常淋巴结或组织结构破坏 ， 肿瘤细胞散在或弥漫浸润 ， 根据不同的病理类型有各自独特的病理表现和免疫表型 。
6.TCR或IgH基因重排
可阳性 。
如何才能早点发现淋巴癌？从哪些症状看出来？ 一般来说淋巴癌的时候血常规会有非常显著的变化的 ， 淋巴细胞可以明显升高 ，
但血常规检查不能确诊是否有淋巴癌 ， 需要做病理检查才能确诊的

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