如何看甲亢化验单,一张图自测是否有甲亢
甲亢化验单看不懂 甲亢患者如果症状比较典型, 一般不用化验就很容易确诊, 但是对于一些不典型的甲亢患者, 如果不做甲状腺功能检测, 就很同意导致误诊 。 其实, 不管甲亢症状典不典型, 为了确保疾病的正确诊治, 医生都会要求患者进行化验的, 但很多甲亢患者对于一大堆的甲亢化验单很头疼, 不知道怎么看 。
甲状腺功能化验内容主要包括如下几项:
1、甲状腺素分泌指标:如血清总T3(TT3)、总T4(TT4)、游离T3(FT3)、游离T4(FT4) 。 分泌指标高低直接反应甲状腺的功能状态, 增高表示功能增进, 减少表示功能减低 。 T3、T4在妊娠、服避孕药、雌激素治疗等情况下可增高;在雄激素和强的松治疗、肾病综合征、肝功衰竭、服用苯妥英钠和保泰松时可减低, 故对甲亢诊断准确性受到限制 。 但FT3、FT4不受上述因素影响, 是目前诊断甲亢、甲减的常用化验指标 。 但是多数医院常将TT3、TT4、FT3、FT4一起检查 。 FT3占总T3的0.3%, FT4占总T4的0.04%, 含量虽然少, 但生物活性极高, 因为只有游离T3、T4才能进入细胞内, 起到生理作用 。 FT3在甲亢早期或复发初期最先升高, 对甲亢诊断意义大, 而FT4甲亢时也增高, 但甲减时最先降低, 对甲减诊断优于FF3 。 反T3(rT3):95%以上由T4在周围组织代谢时脱碘形成, 不具生理活性, 对甲亢诊断意义不大, 它在甲亢时与T3、T4、FT3、FT4同步升降, 只是在甲亢或甲亢复发的早期先期升高, 而且在非甲状腺疾病, T3、T4、FT3、FT4正常时, rT3可以独立升高 。 T3、T4在甲亢时常同步升高, 但也有例外:
(1)仅T3增高:①T3型甲亢:在缺碘地区多见 。 ②T3优势甲亢:甲亢经药物治疗后, T4已正常, 而T3持续不降甚或增高, T3(纳克/毫升)/T4(微克/毫升)>30, 此型复发率高, 宜手术治疗 。 ③甲亢早期或甲亢复发初期 。 正常甲状腺组织是按照T31:T49的比例分泌的, 而甲状腺片中的T3为11而T4为12, 含量近乎相等, 而且T3吸收率95%, T4仅40%, 长期服用会出现T3增高的现象 。 故现在提倡用左旋甲状腺素钠(优甲乐), 可避免T4不足 。
(2)仅T4增高:①T4型甲亢:与吃含碘食物过多有关, ②假性T4甲亢:常见于心梗、肺心病、急性脑血管病、哮喘、肿瘤、急性肝病等, 随着原发病好转而下降 。 ③少数老年甲亢, 可仅T4高 。
(3)T4减低:①见于甲减 ②慢性心、肺、肝、脑疾病 。
2、促甲状腺激素(TSH):在脑垂体产生, 有促进甲状腺滤泡细胞产生T3、T4、FT3、FT4的作用 。 它的高低受甲状腺素负反馈控制, 其表现是相反的, 甲状腺素高时, TSH低;甲状腺素低时, TSH高 。 故甲亢时T3、T4、FT3、FT4增高, 而TSH是降低的, 甲减时相反 。
3、甲状腺免疫指标:常测定甲状腺免疫球蛋白(TG)(正常值<30%)和甲状腺微粒球蛋白(TM)(正常值<15%) 。 两者在甲亢时也可增高, 但滴度较低, 在6个月内即可恢复正常, 对甲亢诊断意义不大 。 但是两者检验值大于50%时, 对桥本氏甲亢有诊断价值 。
帮忙看一下甲亢化验单 甲亢测试表是指甲亢患者为控制甲状腺功能而失血, 其中三种主要元素是T3、T4和TSH 。 T3, 也称为三碘, 由甲状腺产生, T4, 也称为甲状腺素, 也由甲状腺产生, 促甲状腺素(TSH)是由垂体产生的, 可刺激甲状腺分泌上述T3和T4 。 T3和T4较高, TSH低于正常值, 这可能表明患者患有甲亢, 而TPOAB和TGAb是两种抗体, 甲状腺检查也会显示甲状腺血流信号丰富等 。
甲状腺功能亢进测试表通常取决于甲状腺激素TSH和甲状腺激素, 即T3和T4或游离T3和T4 。 一般而言, 甲状腺激素的正常范围为0.1至0.56 。 如果小于0.1且伴随T3、T4、游离T3和游离T4的增加, 则该值大于两倍 。 在这种情况下, 考虑甲状腺机能亢进 。 此外, 还可以检测甲状腺过氧化物酶抗体 。 如果呈阳性, 桥本氏甲状腺机能亢进症将被考虑 。
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