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小三阳如何传染，小三阳一般是怎样感染上的

小知识


小三阳有传染性吗 乙肝医学常识

一、危害与传播

慢性乙型肝炎是一种由乙型肝炎病毒（HBV）引起的慢性、传染性疾病， 严重危害健康， 影响生活质量 。

慢性乙型肝炎是一种常见病、多发病 。 HBV感染呈全球性分布， 可能半数以上世界人口曾受感染， 每年发生5千万例新感染， 每年1百万人死亡 。 约世界人口的5％为慢性HBsAg携带者 。 根据乙肝表面抗原（HBsAg）携带率可分为：高流行区（>8％）、中流行（2％～7％）、低流行区（<2％） 。 中国是高流行区之一 。 据统计， 我国目前乙肝病毒感染率概况是：抗HBc及／或抗HBs阳性者约为60％；非感染人群占26％；慢性乙型肝炎达2％；HBsAg阳性的慢性无症状HBsAg携带者为10％；HBsAg阴性的慢性无症状HBV携带者为2％ 。 由此可见， 我国乙肝流行状况是十分严峻的 。

乙型肝炎的传染源是各种急性、慢性乙肝病人以及HBsAg携带者 。 由于HBsAg携带者常无症状， 不易被发现， 因此HBsAg携带者是最重要的传染源 。 传染性的强弱与病毒的复制状态有关 。 乙肝病毒复制指标为HBeAg 、HBV-DAN， 此二项阳性者传染性强 。

HBV可通过血液、精液、唾液等传染 。 由于病人或携带者血液中HBV含量较高， 而在体液和分泌物（如唾液、精液、阴道分泌物等）中含量很微， 因此HBV以血液传播为主 。

在我国HBV感染的传播途径主要有：母婴围产期传播、日常生活密切接触、血液和性接触传播、医源性传播， 其中有些传播途径是重叠的， 实际都可能与血液暴露有关 。

粪便中不含有HBV或HBsAg， 故不可能经粪－口途径传播 。 另外， 蚊、臭虫等吸血昆虫在HBV传播中的作用尚无确实的证据 。

对乙肝病毒无抵抗力、易被乙肝病毒感染的人群称为高危人群 。 高危人群的感染多与血液传染有关， 也与日常生活暴露有关 。 高危人群主要包括：母亲是HBV感染者的婴儿、HBV感染者的家庭成员、吸毒者、性传播疾病病人、血液透析病人、监狱犯人、部分医护人员等 。

二、病因与临床

众所周知， 乙肝的致病原是乙肝病毒 。

乙肝病毒在肝细胞内生存、复制后 。 再排出到血液中， 所以不仅血流中病毒高负荷， 而且肝脏的大多数肝细胞都被感染 。 HBV本身并不直接引起肝细胞的病变， 只是在肝细胞内生存、复制， 其所复制的抗原表达在肝细胞膜上， 激发人体的免疫系统来辨认， 并发生清除反应 。 而是人体感染乙肝病毒后， 由于机体免疫功能不同， 从而病程发展也不同 。 如果机体的免疫功能健全， 免疫系统被激活后识别乙肝病毒， 攻击已感染病毒的肝细胞并清除之， 这就导致了急性乙肝；如果机体的免疫功能被激活， 但处于低下状态， 机体对已感染病毒的肝细胞反复攻击， 但是又不能完全清除之， 导致肝组织慢性炎症反复发作， 这就是慢性乙肝；如果机体的免疫功能处于耐受状态， 不能识别乙肝病毒， 因此不攻击已感染病毒的肝细胞， 病毒与人"和平共处"， 这就是乙肝病毒携带者 。

三、检查项目

乙肝病毒感染者或者怀疑传染上乙肝病毒者应及时到医院检查， 检查指标主要有以下项目：
肝功能：主要为谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）
乙肝“两对半”：即 表面抗原（HBsAg）和表面抗体（抗HBs）；
e抗原（HBeAg）和e抗体（抗HBe）；
核心抗体（抗HBc） 。
HBV-DNA：即乙肝病毒遗传基因DNA
肝组织学检查：通过肝脏穿刺取肝组织作病理学检查， 确定肝组织炎症活动度和纤维化程度 。
谷丙转氨酶（ALT）主要存在于肝细胞浆中， 谷草转氨酶（AST）主要存在于肝细胞线粒体中 。 当肝脏发生炎症、坏死时， ALT、AST就会从肝细胞内大量释放入血， 导致血清中ALT、AST升高， 因此ALT、AST升高是判断肝细胞损害的一个敏感指标 。 但是除了病毒性肝炎外， 其它类型的肝炎或肝脏疾病， ALT、AST也会升高 。

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