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如何判断中耳无积液了，没有积液的中耳炎是什么情况

小知识


中耳积液有哪些常见问题？ 您好 ， 这位朋友 ， 如果鼓膜有穿孔是应该记录的 ， 如果是如上所说 ， 就应该是鼓膜正常
怎样判断自己是否得了中耳炎 。 也可以做声阻抗检查 ， 但积液的性质不好定 。
中耳鼓室积液的症状 一般来说可能有耳闷症状 ， 有的患者肉眼或者内镜检查也可以看到积液的 ， 听力检查也可以判断
中耳积水究竟会有哪些比较明显的表现症状呢？ 中耳炎的临床表现为
1.化脓性中耳炎
（1）急性化脓性中耳炎 由化脓性细菌感染引起的中耳炎症 ， 其症状主要是耳痛、流脓 。 小儿的全身症状比成人明显 ， 可有发热、呕吐等 。 严重的并发症有颅内并发症 ， 如脑膜炎、脑脓肿等 。 其他并发症有迷路炎、面神经麻痹等 。
（2）慢性化脓性中耳炎 是指中耳黏膜、骨膜或深达骨质的慢性化脓性炎症 。 本病在临床上较为常见 ， 常以耳内间断或持续性流脓、鼓膜穿孔、听力下降为主要临床表现 ， 严重时可引起颅内、颅外的并发症 。 ①全身症状 轻重不一 。 可有怕冷、发热、乏力、食欲减退 。 小儿全身症状较重 ， 常伴呕吐、腹泻等消化道症状 。 鼓膜一旦穿孔 ， 体温即逐渐下降 ， 全身症状明显减轻 。 ②耳痛 耳深部疼痛 ， 逐渐加重 。 如搏动性跳痛或刺痛 ， 可向同侧头部或牙齿放射 。 吞咽及咳嗽时耳痛加重 ， 耳痛剧烈者夜不能眠 ， 烦躁不安 。 鼓膜穿孔流脓后 ， 耳痛顿减 。 ③耳流脓 是本病的主要症状 ， 可为黏液、黏脓或纯脓性 。 非危险型流脓较稀薄 ， 无臭味 。 危险型流脓虽不多 ， 但较稠 ， 多为纯脓性 ， 并伴有异臭味 。 ④听力减退及耳鸣 开始感耳闷 ， 继则听力渐降 ， 伴耳鸣 。 耳痛剧者耳聋可被忽略 。 有些患者可伴眩晕 ， 穿孔后耳聋反而减轻 。 ⑤耳聋 轻重不一 ， 因多是单耳发病 ， 易被忽视 。 一般为传导性聋 。
2.非化脓性中耳炎 分泌性中耳炎 。
（1）听力下降 急性分泌性中耳炎大多可于感冒后、乘飞机下降或潜水时 ， 出现听力下降 ， 可有“自声增强”现象 。 慢性分泌性中耳炎患者耳聋的严重程度常有波动 。 压迫耳屏或头位改变时 ， 听力可有所改善 ， 中耳积液黏稠时 ， 听力不会因为头位的变动而改变 。 儿童多无听力下降的主诉 ， 表现为对父母的呼唤不理睬 ， 注意力不集中 ， 或看电视时要求过大的音量 。
（2）耳痛 急性分泌性中耳炎时可有轻微耳痛 ， 慢性分泌性中耳炎多在继发感染时可出现耳痛 。
（3）耳内闷胀感或闭塞感 。
（4）耳鸣 一般不重 ， 可为间歇性 ， 当头部运动、打呵欠或擤鼻时可闻及气过水声 。 少数分泌性中耳炎患者还可出现耳内流水 ， 但是持续时间甚短 ， 仅为数小时或1天左右 。
（5）耳镜检查 急性期鼓膜周边有放射状血管纹 。 鼓膜紧张部内陷 ， 表现为光锥缩短、变形或消失；锤骨柄向后、上方移位；锤骨短突外突明显 。 鼓室积液时鼓膜失去正常光泽 ， 呈淡黄、橙红或琥珀色；慢性者鼓膜乳白色或灰蓝色 ， 不透明 。 若分泌物为浆液性 ， 且未充满鼓室 ， 可透过鼓膜见到液平面 ， 呈凹面向上的弧形线 ， 透过鼓膜有时可见到气泡 ， 咽鼓管吹张后气泡增多；若鼓室内积液多 ， 则鼓膜外突 ， 鼓膜活动度受限 。
如何判断是中耳炎？ 耳积水主要由中耳炎引起 ， 它的主要症状主要表现为耳痛、听力下降、耳痛、耳内闭塞感、耳鸣 。 成人和儿童的症状表现有差别 。 幼儿主要表现为：语言发育延迟 ， 学龄前儿童表现为对父母的呼唤不理不睬 。 很容易让家长认为那是孩子的注意力不集中；学龄儿童则以学习成绩下降、看电视时要求过大的音量为主要表现 。 成年人耳积水表现为：耳痛、耳胀、耳内憋闷感、有时伴耳鸣 ， 一般听力下降不明显 。 建议患者尽早干预治疗 ， 以防病情加重 。 ‘

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