胯骨骨折老爸老妈别认命尽快手术打破“卧床魔咒”
本文转自：北京青年报
跌倒已经成为老年人致残甚至致死的重要原因之一 ， 这其中很常见的就是老人摔伤“胯骨轴” 。 老年人髋部骨折 ， 由于其并发症的严重性 ， 常常被医生称作“人生最后一次骨折” 。 难道老人胯骨骨折就要认命卧床终老吗？其实 ， 在骨折后24小时内尽快手术 ， 是可以打破“卧床魔咒”减少并发症的 。
摔伤胯骨或致两成老人死亡
把老人髋骨骨折说成是“人生最后一次骨折” ， 这并非危言耸听 。 据统计 ， 发生髋部骨折的老年人 ， 一年内的死亡率可能会超过20% ， 最高甚至能达到50% 。
为什么老年髋部骨折会有如此高的死亡率呢？因为在以前 ， 老年髋部骨折后 ， 多数人想的都是“这么大岁数了 ， 能不做手术就不做了” ， 所以首先会选择保守治疗 ， 也就是静养 。 老话说：“伤筋动骨一百天 。 ”等骨折自己长好了就能下地行走了 。
但是 ， 事实却是在这“一百天”中 ， 老人要经历一个又一个巨大的考验 ， 也就是老年髋部骨折的三大并发症 ， 出现任何一个都可能危及生命！
卧床期间的三大“要命”并发症
坠积性肺炎 这可跟普通的感冒不一样 。 由于长期卧床 ， 导致肺部引流不畅 ， 造成肺部感染 ， 不是用感冒药就能好的 。 需要应用抗生素抗感染治疗 ， 并尽可能将支气管中的痰液排出 ， 保证呼吸道的通畅 。 但由于长期卧床 ， 平躺状态下痰液往往不容易顺利排出 ， 造成恶性循环 ， 肺部感染越来越重 ， 最终引起呼吸衰竭 ， 危及生命 。
下肢静脉血栓 也许有人会问 ， 下肢静脉堵了不就是腿会肿起来么 ， 怎么就会要命呢？刚形成的血栓非常不稳定 ， 很容易脱落 。 一旦脱落就会随血流卡在重要器官的血管中 。 最常出现的就是肺动脉的栓塞 ， 直接影响肺部正常的气体交换过程 ， 造成虽然病人在呼吸 ， 但是吸入的氧气无法入血被各脏器利用 ， 造成全身多脏器的缺氧 ， 严重时甚至会出现猝死 。
褥疮 也就是皮肤长期受压后出现的破溃 。
褥疮由于局部皮肤长期受压缺血 ， 即便积极处理 ， 也有很大几率无法恢复 ， 造成局部皮肤破溃迁延不愈 。 人的皮肤本身对细菌以及外界刺激是天然的屏障 ， 但是现在这个屏障被破坏了 ， 就容易在局部出现感染 ， 进而造成破损加重 ， 屏障继续被破坏 ， 形成恶性循环 。
最终 ， 病人往往因长期感染消耗 ， 造成其他器官衰竭 。
可以手术别拒绝 24小时是黄金期
有研究指出 ， 相比进行手术的髋部骨折病人 ， 选择保守治疗的老人死亡率将增加6至15倍 。 所以 ， 但凡一个骨科医生在对老人进行评估后 ， 认为有手术指征 ， 手术风险可控 ， 则一定会尽快给老人安排手术 。
无论是采用内固定方式还是关节置换方式 ， 都能够解决老人长时间卧床的问题 ， 避免老人髋部骨折的后续严重并发症 。
【胯骨骨折老爸老妈别认命尽快手术打破“卧床魔咒”】目前 ， 已经有越来越多的医院为髋部骨折的老年病人开设了绿色通道 ， 力争在受伤24小时内为病人安排手术 ， 尽快恢复患者的肢体功能 ， 减少上述并发症的发生 ， 保障病人的生命安全 。
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