【人流】人流后不孕可能是哪些原因导致的？

王女士，34岁，人流术后5年没怀孕，在外面医治失效，来上海静安区人民医院不孕症医院门诊医治。经宫腔镜手术，发觉右边输卵管开口上有子宫内膜性粘连，遮住了输卵管开口。经分离粘连后，清晰表明出输卵管开口。做右输卵管插管通液术，逐渐堵塞，经充压静推后输通。左输卵管管做插管通液术，逐渐通而欠畅，经充压静推后变为顺畅。手术后放避孕环及人工周期治疗法3个月，避免宫腔内再一次粘连。取节育环后3个月孕期。

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【【人流】人流后不孕可能是哪些原因导致的？】人流手术后不孕症，在不孕症中占一定占比，且有增加发展趋势。人流术后不孕症的发病原因主要是 2个：一是输卵管顺畅度出现异常（堵塞，通而欠畅），另一是宫腔内粘连。据创作者近期的统计分析资料，人流术后不孕症其输卵管顺畅度出现异常占56．82％，宫腔内粘连占60．71％，占比是非常高的。对于人流术后之孑宫内膜异位症，黄体功能不足不等腰别的发病原因，相对来说，发病率小于前二者。前二者也是医治的关键。

输卵管顺畅度医治，可综合性运用以下方式：药物可以用菠萝蛋白酶内服，糜蛋白酶肌肉注射；中药材可以用活血化淤消结、清热去火药品内服，清洁灌肠，腹腔外用。还行做输卵管换气、通液、针灸理疗等，可获得不错功效。近几年来，中国极少数医院门诊用宫腹腔镜插管通液术医治输卵管顺畅度出现异常，获得了令人满意的实际效果。具体做法是，在宫腹腔镜注视下要细塑料软管各自插进两边输卵管，经每侧塑料软管引入青霉素、阿昔洛韦、盐水或普鲁卡因。药品有消肿、松解粘连功效，再加上静推药品时的工作压力，使堵塞的输卵管输通。因为是立即对输卵管注药及充压输通，所以效果明显，一部分病人输卵管可被输通。

宫腔内粘连医治，一般是用探头、小刮勺来分离粘连。此方式在非注视下实际操作，带巨大盲目性，因此粘连分离不完全，且易损害周边一切正常子宫内膜、肌壁机构。现阶段优选的方式是在宫腔内镜注视下做粘连分离术。因为粘连清楚可见，不但可见到粘连范畴，并可辨别粘连的特性，因此分离完全，不损害周边一切正常机构。本病案王女士，右输卵管开口处粘连，便是在宫腹腔镜注视下精准地分离，显露出来输卵管开口，经插管通液术把堵塞的输卵管输通的。用一般的分离粘连的方式则没法做到此治疗效果。

由此可见，宫腹腔镜对输卵管顺畅度出现异常、宫腔内粘连具备确诊和医治的双向功效，是医治人工流产后不孕症的合理方式。此手术治疗安全性低疼痛。手术治疗在月经整洁后三天上下开展。