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什么是产后排尿困难
产后妈妈出现暂时性排尿功能障碍 ， 膀胱内的尿全部或部分不能排出 ， 是新妈妈产褥早期最常见的并发症之一 。排尿困难影响了新妈妈的正常生活 ， 重者还易并发泌尿系感染、膀胱破裂等 ， 中医称为“转胞”或“产后小便不利” 。常发生于产后1-3天内 ， 以及剖宫产术后拔除导尿管后1-3天内 ， 初产妇多见 ， 尤其是剖宫产及行会阴切开术者 。
正常新妈妈在产后4-6小时内可自动排尿 ， 如产后8小时仍不能自主排尿（无尿除外） ， 则认为属于产后排尿困难 ， 应诊断尿潴留 。能排解一部分尿者称为部分尿潴留 。患者妈妈感觉膀胱胀、下腹不适 ， 极其难受 ， 重者痛苦异常 。由于充盈的膀胱影响子宫收缩 ， 部分患者阴道出血较多 ， 重者可致失血性休克 。
【产后排尿困难的原因】 产后排尿困难的原因
妊娠晚期由于膀胱受子宫的牵拉及胎头的压迫 ， 使膀胱壁平滑肌张力减退 ， 弹性暂时性下降 ， 易发生排尿困难 。大多数妈妈分娩后膀胱排尿功能均能逐渐自我恢复 ， 部分新妈妈由于分娩过程中膀胱、尿道受到一定程度的损伤 ， 导致产后尿潴留 。产后排尿困难的原因主要有产程原因、尿潴留处理不及时、心理因素以及麻醉药的影响 。
1、产后排尿困难主要原因是由于宫缩乏力、枕横位或枕后位、臀位、产程处理不当等导致产程延长 ， 胎先露压迫膀胱时间过久 ， 膀胱粘膜充血、水肿 。并且由于过度伸展的子宫下段将膀胱牵拉过高 ， 使膀胱底部亦充血、水肿 ， 甚至出血 ， 尿道也充血、水肿 ， 尿道口闭塞 。
2、尿潴留过多未及时处理：部分产妇在产前（第一或第二产程中）尿潴留过多而未及时处理 ， 进一步牵拉膀胱使其过度紧张、感受性降低 ， 甚至发生神经麻痹 ， 使膀胱排尿反射功能消失 。上述异常变化导致妈妈排尿功能下降甚至暂时性丧失 ， 患者妈妈不能排尿 。
3、心理因素：精神紧张、怕人、不习惯或对自己排尿缺乏信心等因素也会影响妈妈正常排尿 ， 出现暂时不能排尿 。
4、麻醉药的影响：由于分娩过程中曾应用各种麻醉药也会影响妈妈排尿 。
产后排尿困难怎么办
当妈妈产后出现排尿困难严重该怎么办？如果不及时处理 ， 容易使妈妈身体受到影响 ， 诱发其他疾玻一般而言 ， 自然产的妈妈在产后2-3小时就该解出尿来 ， 排尿时因尿液沾到会阴伤口而产生疼痛 ， 可以在小便时用温水冲洗会阴部 ， 来减轻疼痛或采用常见的产后阴部护理方式“温水坐员 ， 在生产后约24小时可以开始进行 ， 对于减轻解尿、解便的不适 ， 有一定的效果 。
如果一开始阴部肿胀得非常厉害 ， 可以先局部用冰敷或采用冷水坐浴 ， 冷水坐浴的方法是用大一点的脸盆 ， 先放一些室温的冷水 ， 待坐进水中之后再慢慢加入冰块 ， 这样就能慢慢适应水的温度 。由于产后身体较虚弱 ， 泡的时候要注意身体其它部位的保暖 。如果医生发现妈妈有产后尿道感染的现象 ， 如发烧、小便疼痛加剧 ， 会给予抗生素治疗 。
在饮食上 ， 萝卜煨鲫鱼汤有促进排尿的效果 ， 萝卜利尿 ， 鲫鱼促进乳汁的分泌 ， 产后可常规食用 。有尿潴留者 ， 首先不考虑导尿 ， 应尽量设法使患者自己排尿 ， 并先后采用物理、药物的方法 。
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