【根据病理学改变程度脂肪肝如何分类?】
根据肝组织病理学改变程度进行分类 , 大致有以下4种情况 。
(1)单纯性脂肪肝:肝的病变只表现为肝细胞的脂肪变性 。根据肝细胞脂变范围将脂肪肝分为弥漫性脂肪肝、局灶性脂肪肝 , 以及弥漫性脂肪肝伴正常肝岛 。
(2)脂肪性肝炎:是指在肝细胞脂肪变性基础上发生的肝细胞炎症 。据统计 , 长期大量嗜酒 , 40%左右会出现这种情况 , 而非酒精性脂肪肝一般很少发生脂肪性肝炎 。
(3)脂肪性肝纤维化:是指在肝细胞周围发生了纤维化改变 , 纤维化的程度与致病因素是否持续存在以及脂肪肝的严重程度有关 。酒精性肝纤维化可发生在单纯性脂肪肝基础上 , 而非酒精性则是发生在脂肪性肝炎的基础上 。肝纤维化继续发展则病变为脂肪性肝硬化 。
(4)脂肪性肝硬化:脂肪性肝硬化是脂肪肝病情逐渐发展到晚期的结果 。近年来 , 随着酒精性肝病和非酒精性肝病的增多 , 脂肪性肝硬化已占到中国肝硬化病因的第二位(第一位是病毒性肝炎及肝硬化) 。在酒精性肝炎中肝硬化的发生率为50%以上 , 少部分非酒精性脂肪肝也会发展成为肝硬化 。
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