“小三阳”的来源有二:一是原来的“大三阳”患者经过治疗好转,乙肝病毒已不再复制 。此类“小三阳”患者注意不要过度劳累、酗酒,不要服用热性补品 。保持病情稳定,就没有大碍了 。另一类“小三阳”患者,为病毒变异所致,进一步作乙肝病毒-DNA检测为阳性,表明病毒在复制,如长期不予处理,可能向肝硬化发展 。此类患者如果是孕妇,则多半会传染给自己的下一代 。
一般来说,乙肝病毒感染的“小三阳”状态是乙肝病毒复制的“冬眠期” 。这时,乙肝病毒几乎无复制,肝功能正常,患者的病情相对平稳,无须治疗 。但部分“小三阳”患者反复肝功能异常,其原因可能是感染了一种前C区变异的乙肝病毒 。患者常伴有持续性或间歇性血清转移酶升高,导致进行性肝病 。因此,这样的“小三阳”乙肝患者仍需要抗病毒治疗 。
许多乙肝病毒携带者在拿到乙肝“两对半”的化验单时,看到结果是“小三阳”而非“大三阳”,往往松了一口气,认为自已的病情没有“大三阳”严重,只要多加注意就可以 。也有人听到别人说“小三阳”不严重,对“小三阳”放松了警惕 。
“小三阳”并非病情轻
真正决定患者病情轻重的是乙肝病毒-DNA、肝功能和临床症状 。其实“大小三阳”与病情轻重并无对应关系,“大三阳”患者可能终身只是携带病毒,始终不发病,“小三阳”患者却可能得肝硬化,甚至肝癌 。
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