小儿腹泻的预防及护理方法
【小儿腹泻的预防及护理方法】 小儿腹泻是仅次于呼吸道感染的第二位常见病、多发病 。夏秋换季时节 ,天气时暖时热 ,腹泻的小儿就会多起来 ,且以 2岁内的婴幼儿多见 。孩子腹泻的原因以感染最为常见 。另外 ,小儿胃肠功能不完善 ,对母乳或某些食物过敏 ,也会引起腹泻 。对于小儿腹泻 ,我们如何才能预防及护理呢 ?为此 ,采访人员采访了北京儿童医院内科主任医师董丽娟 。
她“泄秘”了防治婴儿腹泻的几种方法
按时添加辅食
小儿生长发育迅速 ,不论母乳或人工喂养儿均应按时添加辅食 ,以满足营养需要 。添加辅助食品时 ,品种不宜过多 ,变换不宜过频 ,要在婴儿逐渐适应新的食品后 ,才渐次增加其他食品 。具体而言 ,添加辅食时 ,要注意婴儿的消化能力 ,每次只能增加一种 ,从少至多 ,逐渐增加 。一般在出生后半个月开始添加维生素Ｃ及Ｄ ,2至 3个月加菜汤、奶糕或米糊 ,4至 6个月添加蛋黄、肉末及碎菜等 。
注意饮食质量
母乳不足或缺母乳采取混合喂养及人工喂养时 ,应注意饮食调配 ,不宜过多或过早喂给米糊或粥食等食品 ,以免发生碳水化合物消化不良及影响小儿生长发育 ,初出生至 3个月内婴儿母乳不足 ,可吃牛奶或豆浆补充 ,无论用牛乳或代乳品均需要适当稀释 ,以利于消化和吸收 ;食欲不振时 ,不宜强制进食 。
增强体质
平时应加强户外活动 ,提高对自然环境的适应能力 ,注意小儿体格锻炼 ,增强体质 ,提高机体抵抗力 ,避免感染各种疾病 。
用碗勺代替奶瓶
奶瓶特别是橡胶奶头容易污染 ,不易清洗消毒 ,很容易污染 ,导致小儿腹泻 。改用碗勺 ,污染的机会比奶瓶要少 。
母乳喂养可防腹泻
尤以出生后最初数月内应以母乳喂养 。因母乳最适合婴儿的营养需要和消化能力 。母乳中含有多种小儿所需的多种消化酶和抗体 ,各种营养成分都非常适合儿童的消化和吸收 ,可中和大肠杆菌肠毒素 ,有预防感染埃希氏大肠杆菌的作用 ,比牛乳及母乳代用品优越得多 。除患结核、心肾及其他慢性疾病外 ,均应提倡母乳喂养 。应注意正确的喂养方法 ,做到定时哺乳 ,避免在夏季及小儿有病时断奶 。母乳喂养可预防小儿腹泻 。
避免不良刺激
小儿日常生活中应防止过度疲劳、惊吓或精神过度紧张 。这些都有可能导致小儿腹泻 。
不必禁食 ,多补水分
有些家长一看见孩子腹泻就认为“多吃多拉 ,不吃不拉”,便自作聪明地对孩子禁食 ,这无异于火上浇油 ,会加重体内脱水程度 。因此 ,腹泻时不必禁食 ,应多补充水分 ,特别是营养丰富的流质或半流质饮食 ,如米粥、面条、牛奶、肉汤之类 。
及时补液防脱水
小儿腹泻大多起病很急 ,频繁腹泻会使体内的水分和营养素迅速丢失 ,造成急性脱水 。在家中 ,家长可在 500毫升开水(或米汤 )中 ,加入 20克白糖 (两平匙 )和 1.75克食盐 (半啤酒瓶盖 ) ,做成口服补液 。由于腹泻的孩子对液体的需求量比平时增加 ,所以在一开始时就要鼓励孩子多饮 。小于 2岁的孩子每次腹泻后可补充口服液 50至 100毫升 ,每天的摄入量不少于500毫升 ;大于 2岁老 ,尽量多饮 ,每天摄入量不少于 1000毫升甚至更多 ,以预防脱水 。若孩子已出现脱水症状 ,应立即去医院就诊 ,在途中应不断补充口服液体 。
胡萝卜泥能治腹泻
婴儿腹泻时 ,若能在药物治疗的同时 ,饮食上给予胡萝卜泥分次服食 ,有助于病情康复 。取新鲜胡萝卜适量 ,洗净切碎 ,加水煮烂 ,然后取出胡萝卜捣成糊状即成 (煮胡萝卜的水留作备用 ) 。食用时 ,每 100毫升煮胡萝卜的水中 ,加入 5至 10克 (约一小匙 )胡萝卜泥 。进食量主要根据婴儿的食欲 ,可按平时的食量喂给 。一般来说 ,婴儿喂食胡萝卜泥 2至 3天 ,大便即可成形 。
请勿滥用抗生素
实际上小儿腹泻约一半以上为病毒所致 ,或者由于饮食不当引起 。对这些原因引起的腹泻 ,抗菌药物不但无效 ,反而会杀死肠道中的正常菌群 ,引起菌群紊乱 ,加重腹泻 。
对腹泻小儿的护理要点
记录患儿大便、小便和呕吐的次数、量和性质 。就诊时带上大便采样 ,以便医生检验、诊治 。
腹泻患儿往往易脱水 ,加之饮食控制 ,易畏寒 ,若出现四肢厥冷 ,体温不升 ,可用热水袋保暖 。使用热水袋要注意不要烫伤患儿 。
腹泻患儿大便次数增多 ,应勤换尿布 。每次大便后用温水揩洗臀部 (女孩子应自前向后冲洗) ,然后用软布吸干 。可涂以鞣酸软膏 ,或复方硫酸铜锌软膏、防止产生红臀 。
腹泻患儿由于使用较长时间的抗菌素 ,可使口腔霉菌生长而发生鹅口疮 ,因此要多喂开水以清洁口腔 。有呕吐时可用棉花蘸温开水清擦口腔 。已发生鹅口疮可在患处涂以 1%龙胆紫药水 。
重型腹泻 ,或轻型腹泻但迁延不愈 ,患儿逐渐消瘦 ,全身症状加重者 ,应及时到医院就诊 。腹泻未愈 ,又发生肺炎或尿路感染等并发症 ,也应及时就诊 。
卫生及护理
婴幼儿的衣着 ,应随气温的升降而增减 ,避免过热 ,夜晚睡觉要避免腹部受凉 。夏季应多喂水 ,避免饮食过量或食有用脂肪多的食物 。经常进行温水浴 。
加强体弱婴幼儿护理 :营养不良、佝偻病及病后体弱小儿应加强护理 ,注意饮食卫生 ,避免各种感染 。对轻型腹泻应及时治疗 ,以免拖延成为重型腹泻 。
避免交叉感染 :感染性腹泻易引起流行 ,对新生儿 ,托幼机构及医院应注意消毒隔离 。发现腹泻患儿和带菌者要隔离治疗 ,粪便应做消毒处理 。
合理应用抗生素 :避免长期滥用方谱抗生素 ,以免肠道菌群失调 ,招致耐药菌繁殖引起肠炎 。
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