新生儿听力筛查怎么做

有人认为 , 宝宝刚出生时没有听力 , 但研究表明 , 胎儿的听觉感受器在胎龄6~7个月时已基本成熟 , 超声显像观察到胎儿对声音刺激有眨眼的反应 。正常新生儿一生下来就有听觉定向能力 。
新生儿喜欢听人的声音 。当妈妈在婴儿耳边呼叫宝宝时 , 他的头立即转向母亲 , 并亲热地看着妈妈 , 脸上显出高兴的样子 。出生不到3天的新生儿 , 表现出对母亲声音的偏爱 。如果一边是父亲的声音 , 另一边是母亲的声音 , 多数小婴儿喜欢听母亲的声音 , 将眼和头转向母亲一边 , 这可能是由于胎儿在子宫内听惯了母亲声音的缘故 。有报道说 , 当母亲在婴儿看不到的地方呼唤婴儿的名字时 , 10~12天的婴儿会向母亲的方向转头 , 而对其他妇女的呼唤没有反应 。如果母亲在照料她的宝宝时 , 经常呼叫他的名字 , 5~8天后 , 大多数婴儿就能对母亲的呼叫发生反应 。
新生儿喜欢听高音调的声音 。有一位语言学家研究发现 , 父母亲们似乎本能地提高音调和新生儿说话 , 这种音调几乎是世界性现象 。研究证明 , 6个不同国家的母亲 , 不管她们的本国语言是什么 , 在和新生儿交谈时 , 都用同样的声调、无意义的音节、短语说话 。
新生儿偏爱轻柔、旋律优美、节奏鲜明的音乐曲调 。研究发现 , 出生24小时的新生儿 , 在听到优美音乐时吸吮速度加快 , 当听到无节律的噪声时会以停止吸吮和躁动不安来表示拒绝 。
0-7天宝宝:宝宝已有了听觉 , 大部分的宝宝在出生24小时后对听刺激1-2次就能引起反应 , 对大人说话的声音也很敏感 。大人在宝宝身旁轻声说话 , 观察宝宝是否会随声音变化有不同反应 。
8-30天宝宝:听力发育完全成熟 , 他会密切注意人类的声音 , 也会对噪音敏感 。在宝宝身旁说话 , 宝宝将头转向熟悉的声音和语言 。
新生儿听力筛查就是通过一种客观、简单和快速的方法 , 将可能有听力障碍的新生宝宝筛查出来 , 并进一步确诊和追踪观察 。新生儿听力筛查的常用方法有耳声发射(OAE)和自动听性脑干反应(AABR) , 两种技术是目前国际公认的 , 都是无创性的 。我国大多数医院采用耳声发射进行听力筛查 , 自动听性脑干反应(AABR)主要用于重症监护病房(NICU)新生儿的听力筛查 。
正常耳蜗可以产生一种很轻柔的声音 , 经过听骨链和鼓膜传导到外耳道 , 并可以被检测到 。如果婴儿有蜗性听力损失 , 就不会产生耳声发射 , 用耳声发射(OAE)检测就通不过 。自动听性脑干反应(AABR)可以反映外耳、中耳、耳蜗及蜗神经通路的功能 , 自动听性脑干反应通不过 , 说明听觉通路上可能有问题 。
一般在宝宝睡眠安静状态下 , 将大小合适的探头或耳罩放置在宝宝的一侧耳朵开始进行测试 , 做完一侧耳朵再做另外一侧耳朵 。OAE或AABR通不过 , 都需要复筛或转诊 。
医学研究表明 , 一个人的听觉在妈妈肚子里就已形成 , 而发育的关键期则在婴幼儿阶段 。换言之 , 要想孩子终生听力良好 , 务必抓好出生后至3岁的听觉保健 。医学专家强调 , 婴儿的神经系统和听觉器官还没有发育成熟 , 任何外来的不良因素都可能使这种发展受到干扰甚至破坏 , 所以宝宝听力的发展必须在保护中进行 。
1、积极预防疾病 。诸如麻疹、流行性脑膜炎、乙型脑炎、中耳炎等 , 均会不同程度地损伤婴儿的听觉器官 , 进而造成听觉障碍 。针对此类疾病 , 最主要也是最有效的预防措施是按照计划免疫程序打好防疫针 。
2、谨慎用药 。不少药物具有会对人体听觉造成损害 , 特别是抗生素 , 如链霉素、庆大霉素、氯霉素等 。
3、尽量避开噪声 。婴儿的听觉器官发育不完善 , 外耳道短而窄 , 加之耳膜薄 , 不能耐受过强的声音刺激 。尖锐噪声尤其会损伤婴儿柔嫩的听觉器官而削弱听觉 , 甚至引起噪声性耳聋 。
4、不要随意掏挖宝宝的耳朵 。耳屎是有一定生理作用的 , 如阻止尘埃、小虫的入侵 , 缓冲噪声 , 保护鼓膜等 。另外 , 耳屎的油腻性还可阻止外界水分的侵入 。但不少父母将其误认做废物 , 常常掏挖小宝宝的耳朵 , 殊不知婴儿耳道发育不成熟 , 多呈扁平缝隙状 , 皮肤娇嫩 , 稍有不慎 , 轻者掏伤皮肤导致感染 , 甚至疖肿;重者掏破鼓膜 , 造成听力损失 。当然 , 耳屎多了也不好 , 但随着咀嚼、张口或打哈欠 , 一般可借助下颌等关节的运动而自行脱落 。实在因“油耳”或耳屎过大阻塞耳道影响听力时 , 应请医生处理 。
研究发现 , 良好的听觉发育离不开声响环境 。一般说来 , 宝宝喜欢母亲的心跳声(因在妈妈肚子里就已经熟悉这种声音)、咕噜咕噜的节奏声(因胎儿就是在羊水咕噜咕噜声中发育长大的)、沉静舒缓的声音以及婴儿自身发出的声音 。因此 , 你不妨多利用这些声音来刺激孩子的听觉 , 提高其听力 。具体做法有:
1、多抱孩子 , 最好采用左手抱的姿势 , 让孩子尽量靠近自己的心脏 , 便于听到心跳声 。
2、在婴儿面前放半盆清水 , 家长用一支玻璃管向水里吹气 , 人工创造出咕噜咕噜的声音 。
3、多向孩子轻声说话、哼唱 , 或者放一些节奏舒缓、旋律优美的音乐 。不过 , 时间要适度 , 不宜过长 。
对于已经发现的听力障碍患儿 , 针对不同病因采取不同医学干预措施 , 医学干预即医生提出医学诊断 , 和针对听损伤及相关疾病的医学和外科学治疗的方向 。治疗方案包括由耵聍取出 , 处理渗出性中耳炎 , 听力重建手术和人工耳蜗植入等 。
听力学康复是又一重要措施 , 通过针对个人的声放大设备和感觉装置 , 即助听器的选配 , 一达到种补偿性或替代性治疗 。其目的是使配戴助听器的婴幼儿最大可能地获得言语声的特征 , 而且其所听到的言语声强度应当在安全舒适的可听范围 。
【新生儿听力筛查怎么做】交往能力的评价和干预 , 是目前对聋儿全面干预的新要求 , 目的在于促进并形成适应发育水平的言语能力 , 增强家庭对其子女能力和需求的理解 。需要早期干预工作人员和患儿家庭的共同合作 , 在其语言发育的敏感阶段给予学习语言的前期信号 , 同时使其获得与其年龄相符的语音能力 , 视觉、空间、运动能力 , 形态学辨识能力 , 语义理解能力 , 语法组织能力和实际应用能力 。

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