白术健脾燥湿 治验方详解
《本经》载：白术“气味甘、温 ， 无毒 。主风寒湿痹 ， 死肌、痉、疸、止汗、除热、消食 ， 作煎饵 ， 久服轻身 ， 延年不饥 。”
考脾为后天之本 ， 津血**生化之源 ， 脾胃强则能饮食 ， 营卫强 ， 骨骸滋养 ， 精神保养 。而白术甘温为补脾益气之正药 ， 无出其右者 。
一切脾胃虚损之证皆可以白术补益之 ， 脾土旺则清气上升 ， 浊气糟粕下输 ， 故其用也广泛 。笔者恩师贵州省中西医结合专家石恩骏教授 ， 若对多种慢性疾病无处下手时 ， 总以健脾为主 ， 方如四君子汤、枳术丸、补中益气汤、参苓白术散等缓服 ， 可以调节机体 ， 渐渐生出抵抗免疫之力 ， 病即向愈 ， 此“久服轻身延年”之佐证 。
中医认为 ， 风寒湿三气杂至 ， 脾最为湿气所害 ， 脾为湿困 ， 运化无力 ， 湿停滞中焦则为饮 ， 外溢则为肿 ， 变化而为痰 ， 白术健脾燥湿 ， 通利小便 ， 行气化痰 ， 每为必用之品 。
若风寒湿痹于胃 ， 必食少或食不消 ， 每见脘腹虚胀 ， 倦怠无力 ， 亦可以用四君子汤类方 。若痹于大肠则缺乏蠕动之力 ， 运行艰难 ， 遂有大便秘结之证 ， 若用泻药愈加坚结 。
石恩骏治习惯性便秘 ， 若看似津伤而增液无效者 ， 每用自拟之健脾清肠汤有良效 。方中生白术可用至90克 ， 其效乃白术健脾胃而行气机 ， 其功用固然在燥 ， 而在此方中之妙处 ， 则在于白术生津液以润肠 ， 若仅有燥湿之能 ， 恐非健脾益气之正药 。然在此必然重用 ， 少则无效反生滞气 。
至于风寒湿侵于关节 ， 以致腰膝顽麻痹痛 ， 诸多祛风胜湿方中均用白术 ， 湿重于热之黄疸 ， 也当用白术健脾除湿 。死肌者 ， 湿侵肌肉久矣 ， 血不流则死 ， 可曰瘀血 。《本草逢原》谓白术“散腰脐间血及冲脉为病” 。《医学实在易》谓：“白术能利腰脐之死血 ， 凡腰痛诸药罔效者 ， 用白术两许 ， 少佐它药 ， 一服如神 。”
石恩骏治腰痛如腰肌劳损者 ， 常用三方 ， 若无明显寒热虚实者用方：生白术60克 ， 生黄芪45克 ， 沙参45克 ， 杜仲15克 ， 苏梗12克 。可以利腰间死血 ， 强筋壮骨 。
若寒湿腰痛用方：生白术60克 ， 仙灵脾20克 ， 茯苓30克 ， 熟附片15克 。可以利腰间寒湿 ， 行血通络 。
若湿热下注腰痛用方：生白术60克 ， 车前子30克 ， 土茯苓45克 ， 薏仁60克 ， 桑枝20克 。可以健脾除湿清热 ， 利腰间湿热而通络 。
三方均为有效方 ， 均可随证加减但生白术60克不变 。
白术除热者 ， 非能除实火之热毒 ， 实所谓内伤发热者 。乃因脾胃气虚 ， 清阳下陷阴气之中 ， 其证发热自汗出 ， 渴喜热饮 ， 少气懒言 ， 脉洪而虚 ， 舌质淡 ， 方如补中益气汤、清暑益气汤等 。
【白术健脾燥湿 治验方详解】表虚自汗 ， 石氏常以玉屏风散加麻黄根、山茱萸 ， 虽无自汗 ， 其实表虚易感冒者 ， 以此方常服亦有良效 。
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