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淳于意的故事——心怀苍生，悬壶济世( 二 )

健康知识 淳于意的故事


 
· “诊籍”的价值
“医之有案如史之有传” 。 确实， 医案既是复诊或病案讨论的一手资料， 也是疾病统计和临床科研的重要依据 。 淳于意的“诊籍”为后世了解西汉时期的医学水平保留了珍贵的历史资料 。
 
从“诊籍”所记录的患者身份、职位来看， 既有王侯将相、达官贵人， 也有百姓、奴仆、侍者、医生等， 说明淳于意的接诊范围较为广泛 。 其中， 男性18例、女性7例， 涉及内、外、妇、儿、伤、口腔、精神等各科疾病 。 值得一提的是， 25例病案中并不是全部治愈， 而是“时时失之”， 其中病情较重， 难以医治而亡者有10案 。 淳于意对自己主观认识上的失误也如实记载， 反映出淳于意认真严谨的态度 。
 
同时， “诊籍”中所使用的诊断方法已包括望、闻、问、切四诊法， 尤其注重脉法， 在25则病例中有20例主要通过脉诊进行诊断 。 其中一案讲到齐国的淳于司马患病， 每日“泄数十出”， 泄下情况非常严重， 淳于意仔细诊脉后认为， 淳于司马因饱食之后又驱疾行走， 伤及胃肠所致， 嘱其“为火剂米汁饮之” 。 有个叫秦信的医生听后大笑， 认为淳于意诊断错误， 断言淳于司马在九日后会死掉 。 九天后， 患者在淳于意的调治下痊愈了， 其关键就在淳于意根据其脉象做出了正确诊断 。
 
从“诊籍”所记述的25例病案中可以看出,每案都对发病机理进行了详细分析， 其治疗方法和剂型亦颇为丰富 。 在治愈的15则病案中， 就有内服、外用、针灸、物理疗法等治法 。 其用药已涉及多种后世常用药物， 如用苦参汤治龋齿、用药酒祛风、用芜花驱虫、用莨菪止痛、用硝石逐瘀、用熏药祛寒、用冷敷泻火等， 这些治法至今仍为中医界所习用 。 而“诊籍”中提到的齐太医所用的“半夏丸”则被认为是我国最早使用丸药的记载 。
 
“诊籍”为后世研究淳于意的医学成就、医学思想提供了可靠的医史文献资料， 在我国医药史上具有极高的研究价值 。
 
文章来源：中国中医药网

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