西汉唯一见于正史记载的医学家就是淳于意 。 司马迁在《史记》中记载了他的二十五则医案， 称为“诊籍”， 这也是中国现存最早的病史记录 。
· 精于医术的“粮官”
【淳于意的故事——心怀苍生，悬壶济世】淳于意（约公元前205年—公元前150年）， 西汉临淄（今山东淄博）人， 因其曾任齐国的太仓长， 人称仓公， 或太仓公 。 太仓是古代国家设置的大粮仓， 淳于意就是掌管粮仓的官员 。 作为粮官， 淳于意却热衷于医学， 并且有着精湛的医术 。
早年， 淳于意为了学习医学， 拜公孙光为师， 研习古方 。 公孙光非常喜爱这个学生， 认为他天资聪颖， 将来“必为国工” 。 于是， 公孙光又将淳于意推荐给临淄的名医公乘阳庆 。 当时公乘阳庆已年过花甲， 他将古先道遗传的“脉书上下经、五色诊、奇咳术、揆度阴阳外变、药论、石神、接阴阳”等全部传授给淳于意 。 出师后， 淳于意医术大进， 尤其精于诊断， 临证时辨证施治， 针药合用， 有起死回生之术 。
此后， 淳于意四处行医， 足迹遍及山东， 曾为齐国的侍御史、齐王孙子、中御府长、郎中令、中尉、中大夫、齐王侍医遂等人诊治过疾病 。 由于淳于意医术精湛且学识渊博， 各诸侯王均想招募其为己所用， 但淳于意不甘心只为王公贵族治病， 便时常找借口拒绝 。 他曾经先后拒绝了赵王、胶西王、济南王、吴王等诸侯王的邀请， 因此遭到诸侯王们的嫉恨 。
史载齐文王患肥胖病， 气喘、头痛、目不明、懒于行动 。 淳于意听说后， 认为这些症状属于形气俱实， 应当调节饮食， 运动筋骨肌肉， 开阔情怀， 疏通血脉， 以泻身体内的有余之物， 反对庸医使用灸法治疗 。 然而， 齐文王没有听从， 最终死于庸医之手 。 齐文王死后， 几个诸侯王便借机诬告淳于意“不为人治病， 病家多怨之者”， 汉文帝派人拘拿了淳于意， 并押送到长安定罪 。 查案时， 又发现淳于意曾经私自迁徙户籍， 违背了汉代的户籍管理制度， 最终淳于意被判“肉刑” 。
· 缇萦救父
身陷牢狱， 淳于意该怎样脱身呢？淳于意没有儿子， 只有五个女儿， 当皇帝下诏书命他进京问罪时， 淳于意感伤自己没有儿子， 押解进京无男随行 。 幼女缇萦虽然只有十五岁， 此时却挺身而出， 愿意随父起解西入长安 。
一路上缇萦悉心照顾老父， 到达长安后， 她又大胆上书汉文帝， 为父申冤， 同时陈述“肉刑”的种种弊端， 并提出愿为官婢， 以换得父亲“改过自新”的机会 。 汉文帝感其赤诚， 不但释放了淳于意， 还废除了由来已久的“肉刑” 。 “缇萦救父”的壮举不仅推动了西汉王朝刑法体制的改革， 更博得了后世的赞叹 。 班固曾在《咏史·缇萦》中题诗称赞道：“百男何愦愦， 不如一缇萦 。 ”“缇萦救父”也成为中国历史上二十四孝故事之一得以流传千古， 后被刊入清同治时期的百孝图中 。
汉文帝在诏问淳于意时， 要求他介绍自己的经历， 淳于意如实向皇帝陈述了自己拜师、行医、授徒的经历 。 其间， 在讲述自己行医过程时特别提道：“今臣意所诊者， 皆有诊籍 。 ”这里的“诊籍”就是医案， 是淳于意临床诊疗病例的记载， 一共有25则 。 每则病案均记载了患者的姓名、年龄、性别、职业、居里、症状、病名、治疗、预后等内容 。
可贵的是， 司马迁将这些内容详细记载在《史记》中 。 “诊籍”成为我国医学史上现存最早的医案记录， 其内容可靠且完整， 已涵盖了现代医案的基本要素， 集中反映了淳于意的学术思想 。
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