庞安时的学术内容
庞安时 ， 字安常 ， 自号蕲水道人 ， 蕲水(今湖北浠水县)人 ， 被誉为“北宋医王” 。 庞安时出身于世医家庭 ， 自幼聪明好学 ， 读书过目不忘 。 医术精湛 ， 能急病人之急 ， 行医不谋私利 ， 常让来诊者在自己家里住下亲自照料 ， 直至治愈送走 ， 他晚年参考诸家学说 ， 结合亲身经验 。 撰成《伤寒总病论》6卷 ， 对仲景思想做了补充和发挥 。 其突出特点是着意阐发温热病 ， 主张把温病和伤寒区分开来 ， 这对外感病学是一大发展 。
庞安时的学术内容
在学术思想方面 ， 庞安时既精于伤寒 ， 也熟谙温病 ， 内妇儿科 ， 皆有研究；是一位拥有广泛实践经验的医家 ， 其于伤寒与温病尤有发挥 。
【庞安时的学术内容】
一、对伤寒学说的阐发
庞安时治伤寒主要是从病因、发病入手 ， 并结合体质、地理、气候等进行探讨 ， 他承前人之说 ， 认为伤寒的病因是“寒毒” ， 只不过是由于感受邪气的时间、地域、体质不同 ， 而表现出伤寒(指狭义伤寒)、中风、风温、温病、湿病、暑病等不同的证候 。
庞安时在《伤寒例》有关论述的基础上予以发挥 ， 强调一切外感热病的共同病因是“毒” ， 虽然“毒”有阴阳寒热的不同属性 ， 临床表现也有中风、温热、暑湿与急缓轻重等多种多样 ， 但只要抓住了“毒” ， 就抓住了一切外感热病的共性 ， 说明治疗外感热病应重视“解毒”法 。 另外 ， 他又指出“凡人禀气各有盛衰” ， “寒毒与营互相浑” ， “当是之时 ， 勇者气行则己 ， 怯者则著而成病矣” 。 认为寒毒虽已侵袭人体 ， 但其能否发病 ， 则取决于素体强弱与正气盛衰 ， 而且在毒气“从化”的倾向上 ， 庞安时也强调了素体的决定意义 ， 认为“假令素有寒者 ， 多变阳虚阴盛之疾 ， 或变阴毒也；素有热者 ， 多变阳盛阴虚之疾 ， 或变阴毒也” 。 他对疾病的发生发展都以内因为根据的认识 ， 颇有辩证法思想 。 同时 ， 他还认识到外感发病与四时气候、地域居处密切相关 ， 同是感受寒毒 ， 冬时即发为伤寒 ， 因春温气诱发而为温病 ， 因夏暑气诱发而为热病 ， 因暑湿诱发而为湿病等 ， 都因四时气候变迁而发生不同的病证 。 不仅如此 ， 居住在山较多地区的患者多中风中寒之疾 ， 平居者多中湿中暑之疾 ， 说明发病与地域居处也有关系 。
庞安时对伤寒治疗 ， 虽宗仲景法则 ， 而善于灵活变化 ， 往往因时因地因人而异治 ， 在治疗上也有不少宝贵经验 ， 丰富了伤寒病的治疗方法 。
二、对温病学说的阐发
对于温热病 ， 庞安时基本上分为伏气和天行两类 。 前者是冬时中寒 ， 随时而变病 ， 如春之“温病”、夏之“热病” ， 以及“中风”、“湿病”、“风温”等 ， “其病本因冬时中寒 ， 随时有变病之形态耳 ， 故大医通谓之伤寒焉” 。 伏气又可有伏寒与伏热之分 ， 但均不同于天行温病 。 因此他指出：“天行之病 ， 大则流毒天下 ， 次则一方 ， 次则一乡 ， 次则偏着一家 。 ”认为天行温病是感受毒性很强的异气引起 ， 颇具有流行性、传染性的病证 ， 是外感热病中另一类性质不同的病证 ， 其治疗与伤寒不同 ， 伤寒“有可汗可下之理” ， “温病若作伤寒行汗下必死” ， 提出了温病与伤寒分治 ， 这对后世温病学说的形成有一定的影响 。
庞安时从其丰富的临证实践中观察到 ， 温病一类以温毒最为重险 ， 他将温毒五大证与四时、五行、经络脏腑联系起来辨证论治 ， 有一定见解 ， 指出“自受乖气而成脏腑阴阳温毒者 ， 则春有青筋牵 ， 夏有赤脉 ， 秋有自气狸 ， 各有黑骨温 ， 四季有黄肉随 ， 治疗各有各法” 。 对温毒五大证的治疗 ， 他着眼一个“毒”字 ， 使用大剂量清热解毒 ， 辛温散毒之品 ， 处方多以大量石膏为主 ， 实为后来余师愚治温疫开了门径 。 另外 ， 他还专立《辟温疫论》列举“疗疫气令人不染”方 ， 有辟温粉 ， 雄黄嚏法 ， 千敷散等 ， 体现出他治温病着重预防的思想 。
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