甘松 芳香行气治脘腹胀痛 甘松 开郁醒脾疗郁闷食减
甘松为败酱科植物甘松或宽叶甘松的根茎及根 。性味辛、甘、温 ， 归脾、胃经 ， 有行气止痛 ， 开郁醒脾之效 。 甘松在古代主要用于治疗脾胃气滞 ， 近年来发现甘松还有许多其他的治疗作用 ， 兹介绍如下 。 芳香行气 治脘腹胀痛 《本草汇言》称“甘松 ， 醒脾畅胃之药也 。”《开宝方》称其“主心脾卒痛 ， 散满下气 ， 皆取温香行散之意 。”甘松味辛行气 ， 芳香醒脾 ， 性温散寒 ， 对脾胃病颇宜 。其能行气消胀 ， 醒脾开胃 ， 散寒止痛 ， 善治寒凝气滞之脘腹胀痛 ， 不思饮食等 ， 笔者临床上常与木香、砂仁、陈皮、焦三仙同用 ， 疗效满意 。 开郁醒脾 疗郁闷食减 甘松开脾胃之郁 ， 而脾胃为气机上下交通之枢轴 ， 加之肝脾关系密切 ， 土不郁则木气畅 ， 故甘松尚有疏肝之功效 。国医大师朱良春认为此药有解郁安神的作用 ， 对于胸襟拂逆 ， 肝失调达 ， 自觉腹内有气冲逆 ， 胸闷如窒 ， 或妇女经期乳胀 ， 善太息 ， 无端悲伤流泪者 ， 常以甘松治之 。国医大师张志远也认为甘松有疏肝之功 ， 常将其与香附相伍 ， 治疗肝气冲胃 ， 影响气机升降 ， 胸阻脘满 ， 泛酸 ， 食欲低下 ， 脉象弦紧 ， 腹内胀痛；又常与菖蒲相伍 ， 开心气、疏肝脾以达到解郁宁神之功 。笔者学习二老经验 ， 有意识地将其与柴胡、香附、菖蒲相伍 ， 命名其为开郁四大天王 ， 临证时根据病情选用两至四味 ， 开郁效果颇佳 。 调心复律 止心律不齐 药理研究发现 ， 甘松中所含的有效成分缬草酮有抗心律失常作用 ， 且较为安全 ， 对异位性室性心律的抑制强过奎尼丁 ， 而在损伤性心房扑动及乌头碱性心房颤动方面则与奎尼丁相同 。近年来 ， 将其用于治疗心律不齐的报道屡屡见刊 。笔者在临床上对于室性或室上性的心律不齐 ， 甚至心房扑动 ， 常在辨证论治的基础上加用甘松25~30克、苦参15~30克、枳实15克、柏子仁20克 ， 坚持服用一段时间 ， 整体疗效满意 。 煎水浴足 消下肢水肿 《本草纲目》记载 ， 对于脚气膝肿 ， 可以甘松煎汤淋洗 。后来笔者听学生介绍 ， 可以此法治疗妊娠期子肿 ， 试之有效 ， 于是有意识地将其介绍给患者治疗其他水肿 ， 不期也取得了很好的疗效 。以后我将此法带上了北京卫视《养生堂》节目 ， 得到了广泛普及 。据笔者经验 ， 此方对于妊娠水肿、特发性水肿、心脏病水肿 ， 均有很好的治疗作用 。具体操作方法：以甘松30~60克 ， 放水2000毫升 ， 煮开3分钟 ， 然后以此浴足 。每日1次 ， 每剂药可以用3天 。 煎汤浴足只是对解除水肿症状有作用 ， 如果是器质性病变的水肿 ， 还要针对病因进行治疗 。外用浴足时 ， 一定要注意温度 ， 以免烫伤 。 甘松内服入汤剂 ， 常用量10~15克 ， 用以治疗心律失常以及抑郁状态时 ， 用量可适当加大至20~30克 。气虚血热者不宜服用甘松 。
