单味大黄临床应用 大黄复方应用
大黄是药中四维之一 。明·张介宾曰：“人参、熟地者 ， 治世之良相也；附子、大黄者 ， 乱世之良将也” 。大黄在临床中使用率高 。 小儿虽为稚阴稚阳之体 ， 不宜多用攻药泻药 ， 但是 ， 幼儿也是纯阳之体 ， 小儿热病具有热变速 ， 易动风惊厥 ， 易伤津耗液 ， 易秽浊阻滞的临床病理变化特点 。当此之时 ， 应及时驱邪以扶正 ， 快速截断疾病进展之机 。清解热毒药除黄芩、黄连之外 ， 有斩关夺门之力的大黄更是不可缺少的常用药 。 大黄首载于《神农本草经》 ， 其性寒 ， 味苦 ， 入胃、大肠、肝经 ， 有“下瘀血 ， 血闭寒热 ， 破瘀瘕积聚、留饮宿食、荡涤肠胃、推陈致新 ， 通利水谷、调中化食、安和五脏”之功 ， 向来为历代医家所重视 。大黄的功效特点一是气味重浊 ， 直降下行 ， 有斩关夺门之力；二是大黄的功效与用量的大小密切相关 。大黄小剂量(3克以下）以清为补；中等剂量有缓泻、逐瘀的作用；大剂量以通泻攻逐作用为主；三是不同的炮制方法、煎煮方法也影响着大黄的作用 。 单味大黄临床应用 小儿疱疹性口炎：可取生大黄3克 ， 加入50～100毫升水中煮沸1～2分钟 ， 每天少量口服煎液不少于4次 ， 连续2～3天 ， 临床效果不错 。小儿蛔虫病：用生花生油50毫升加大黄粉6克给蛔虫性肠梗阻患儿胃管内注入后夹管2小时 ， 患儿在1小时内即排出蛔虫 ， 梗阻症状立即消除 。小儿便秘：新生儿便秘者用约3克大黄粉加沸水调成糊状后敷于脐部 ， 纱布固定 ， 24小时换药1次 ， 3次为1个疗程 ， 有效率为97.5% 。或将大黄5～10克研粉后用醋调成糊状 ， 贴双足涌泉穴或脐部 ， 10～15小时后取下 ， 有效率为94% 。小儿腮腺肿大疼痛：在常规治疗基础上 ， 将大黄粉15～20克滴入少许食醋 ， 搅拌成糊状后贴敷于耳垂 ， 每24小时更换1次 ， 3～5天为1个疗程 。小儿脐炎：用50%酒精清洗脐部后 ， 上敷大黄粉0.3～1克 ， 1次/天 ， 5天内可全部痊愈 。 另外 ， 单味大黄还治疗淤胆型婴儿肝炎综合征及新生儿黄疸、小儿坏死性小肠结肠炎、小儿上消化道出血、肠功能衰竭、肠胀气、急性肾炎、高热、小儿化脓性淋巴结炎等疾病中且疗效显著 。 大黄复方应用 大黄甘草汤 ， 由大黄配伍甘草组成 ， 首载于《金匮要略》 ， 主治邪热积滞于胃肠的病症 。小儿多饮多食 ， 饮食积滞于胃肠者就在所难免 ， 随之就会出现便秘、发热、呕吐等疾病 ， 用大黄甘草汤治疗该病症是取邪去则正安之意 。大黄配伍甘草 ， 甘草一能缓大黄之性 ， 二能调味扶助正气 。该方药不苦微甜 ， 小儿也乐于接受 。胃肠积热型便秘 ， 可用大黄5克 ， 甘草3克 ， 用开水100毫升冲泡30分钟 ， 取汁可分2~3服 ， 便通则停 。若胃肠积滞之发热、呕吐 ， 也可用通腑泄热大黄甘草汤 ， 变通则热退 ， 变通则呕吐得愈 。 配伍应用是中药的一大特点 。大黄临床上可与解表药、清热药、泻下药、活血药、补虚药、化湿药、止血药、祛湿药、化痰药、理气药、温里药等多类药配伍应用 ， 形成诸多方剂可用于治疗儿科疾病 ， 比如一捻金 ， 主治用于儿童脾胃不和、痰食阻滞所致的积滞 ， 为儿科常用消食剂；三黄枳朴丸 ， 主治小儿湿热成痢 ， 并有食积；千金龙胆汤 ， 主治疗小儿惊风；牛黄夺命散 ， 主治小儿马脾风；可保立苏汤 ， 主治阳虚小儿慢惊风等 。
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