节前大吃大喝警惕痛风发作

大吃大喝导致
高尿酸血症急诊增加
据了解 , 目前我国约有高尿酸血症者1.2亿 。在临床上 , 高尿酸血症的高发年龄 , 男性多为50-59岁 , 女性于50岁左右 , 特别是绝经之后 。
高尿酸血症发生的原因就是尿酸生成过多 , 排泄减少 。所以 , 凡是影响血尿酸生成或排泄的因素均可以导致血尿酸水平增加 。
专家介绍 , 如今生活条件好了 , 很多时候 , 高尿酸血症都是吃出来的 。进食高嘌呤食物 , 如肉类、海鲜、动物内脏、浓的肉汤等 , 饮酒(啤酒、白酒)以及剧烈的运动都可以使血尿酸增加 。现在春节临近 , 各大单位(公司)的年终聚餐 , “肠胃运动会”越来越多 , 导致不少高尿酸血症的患者急性发作痛风来看急诊 。
症状高尿酸血症更危险
正常饮食下 , 非同日两次空腹血尿酸水平测试发现 , 如果男性血尿酸>7mg/dl , 女性血尿酸>6mg/dl , 即可诊断为“高尿酸血症” 。高尿酸血症不是痛风 , 只有出现以下临床表现时才叫痛风:
关节红肿热痛(急性关节炎);肾结石(尿酸性尿路结石);痛风性肾病(慢性间质性肾炎) 。
资料显示 , 5%-12%的高尿酸血症患者会发展为痛风 。虽然有相当一部分人患有高尿酸血症 , 但由于没有症状 , 很多人不以为意 。
没有痛风发作的高尿酸血症 , 常常伴有高血压、高血脂糖尿病、肥胖 。而且即便没有症状 , 也自我感觉良好 , 对人体依然危害严重 。比如人体的血尿酸每升高1mg/dl , 肾脏病的风险即增加71% 。这样更有“温水煮青蛙”的危险 , 身体器官在不知不觉中受到损害 。
改变生活方式
治疗高尿酸血症
有一部分人在体检中发现自己尿酸高 , 来医院咨询 , 问医生是否需要药物治疗 。高尿酸血症的患者 , 如果没有痛风发作 , 也无高血压、肥胖等心血管危险因素 , 血尿酸值在7-9mg/dl时 , 首先是通过改变饮食、增加运动等生活指导3-6个月 , 无效时才进行药物治疗 。
专家认为 , 生活方式的改变是治疗高尿酸血症的核心 , 包括健康饮食、戒烟、坚持运动和控制体重 。重点是管住嘴巴 , 控制体重 , 其饮食有以下三大原则:
三低:
由于尿酸是人体嘌呤代谢的产物 , 所以 , 高尿酸血症的患者应遵循以下原则:
选择低嘌呤食物 。虽建议选择低嘌呤食物 , 但不提倡长期严格限制嘌呤的膳食 , 痛风发作的急性期嘌呤摄入量控制在150mg/d以内 , 这将有利于加强药物疗效 , 尽快终止急性期痛风的症状;
急性期选用嘌呤少的食物 。以牛奶及其制品 , 蛋类、蔬菜、水果、细粮为主;
缓解期可适量选用含中等嘌呤的食物 。肉类不超过120g/d 。
三忌:
忌饮酒(特别是啤酒) 。因为啤酒中含有大量嘌呤 , 痛风急性发作的诱因常常与喝酒有关;
忌服用降低尿酸排泄药 。最常见的为利尿药:如速尿和HCT(双氢克尿噻)等(主要是治疗高血压和心脏病的药物);
忌肥胖 。限制总能量 , 保持适宜体重 , 吃得多 , 尤其是高热量 , 高蛋白的食物常常含有较多的嘌呤 。
三多:
多喝水 。最好每天维持1.5-2升以上液体摄入 , 伴肾结石者最好达到3000ml;保证每日尿量达2000-2500ml , 增加尿酸排泄;
多食新鲜蔬果 。多吃用素食为主的碱性食物 , 比如新鲜蔬菜和水果 。增加碱性食物的摄入量 , 使尿液PH升高 。因为当尿PH值在6.6时 , 几乎所有的尿酸盐呈溶解状态 , 不容易结晶成痛风石;西瓜、冬瓜属碱性食物 , 且有利尿作用 , 对痛风有效;
多活动 。这样做的目的在于控制体重 。一般来说 , 运动方式宜选择散步、慢跑、打太极拳等 , 痛风发作时 , 不宜进行运动 , 以免进一步加重症状的发展 。
【节前大吃大喝警惕痛风发作】

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