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急性心梗的预防 急性心梗 心梗后溶栓多长时间支架好急性心梗发病的“魔鬼时段” 冬季、上午,是急性心肌梗死简称急性心梗发病的“魔鬼时段” 。
该病是临床上最严重的心血管疾病之一,发病率、死亡率、致死率都很高 。仔细分析急性心梗的发病规律可以看到两个显著特点:一是一年之中冬季多发,二是一天之中上午多发 。
事实上,早在一百多年前,学者们就已观察到急性心梗的季节性和时辰性规律了 。研究发现,急性心梗发病与时辰有关,尤其是在60岁以上的老年人中更为明显 。
早晨5时至6时,发病率最低;7时至8时,是5时至6时的2倍;8时至9时是5时至6时的3.1倍 。这与美国学者报告约40%的急性心梗发生在上午这个“魔鬼时段”基本一致 。
南京军区总医院心脏内科李萍 造成这种季节和时辰发病规律的原因,简单地说就是天人合一在人体生理活动中的反映 。天气寒冷,使人体交感神经兴奋、小血管收缩、血压升高、心率加快,并使血液纤维蛋白原增加、纤溶活性下降而处于高凝低溶状态,同时使血小板聚集性增高、血液黏度增加易于形成动脉血栓 。
在清晨,由于生物钟效应,随着太阳升起大脑思维开始活跃,交感神经张力增高,血中肾上腺素、儿茶酚胺及皮质激素浓度升高,会使冠状动脉收缩、心肌供血量降低,还会使心跳加快、心肌耗氧量增加 。
心肌梗塞后多久可以装支架心肌梗塞急性发作时,起病迅速,进展较快,需要争分夺秒进行急救 。
支架治疗是心肌梗塞患者的一种重要治疗方法,应在恰当的时机装支架,并注意支架术后的护理保健,以阻止患者病情的进展 。并不绝对,应根据患者的梗塞部位和病情严重程度而定,出现支架适应症后方可装支架 。
危症患者可能需要进行急诊支架治疗 。急性心肌梗塞发作6小时内,应进行溶栓治疗 。
通常而言,心肌梗塞的梗塞面积如果较小,并且患者已经错过溶栓时机的,应当在病情稳定后及早进行冠脉造影检查,明确冠脉狭窄的程度,根据患者的具体病情决定安装支架或进行冠脉搭桥手术 。心肌梗塞患者装支架,是一种介入治疗技术,是通过穿刺患者的股动脉或桡动脉将支架放置在堵塞或狭窄的血管处,可改善心肌供血,缓解患者的症状,起到治疗的目的 。
应当明确的是,心肌梗塞后装支架并不能彻底解决冠脉硬化的进展,如果术后不配合巩固治疗和保健,可能会发生支架后再狭窄 。心肌梗塞后患者在支架或搭桥后应遵医嘱进行规范的药物治疗,常用药物包括波利维、肠溶阿司匹林、硝酸酯类、他汀类等 。
心肌梗塞后仍有复发的危险,有时还可出现猝死 。为预防不良后果的出现,心肌梗塞患者装支架后仍应积极配合治疗,定期复查 。
生活中还要注意饮食、运动、作息等方面的保养,改变不良的生活习惯,避免高脂、高盐的食物 。保持情绪平稳、放松,不可过度劳累,戒烟戒酒 。
在医生指导下采取合理的运动锻炼方案,量力而行 。由以上介绍可知,心肌梗塞后装支架的时机与患者的梗塞部位和病情严重程度有关 。
心肌梗塞患者一般应在急性期后,依据冠脉造影结果决定是否装支架,进行及时治疗 。支架后仍需巩固治疗效果,服用相应的药物,并重视日常保健 。

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