阿替普酶脑梗死溶栓流程图,脑梗死患者如何溶栓治疗
脑梗死患者如何溶栓治疗适用于发病后4.5小时内，有明显神经功能缺失，但意识清醒的患者 。
具有下列标准者可以考虑溶栓治疗：①起病时间在6小时内；②头颅CT未见脑出血和明确脑梗死病灶者；③年龄在18岁以上，75岁以下者；④近3个月来未作过大手术者，无消化道及其他出血性疾病史； ⑤血压在185/110mmHg以下，血糖正常；⑥血小板计数100x l09/L以上；⑦无明显肝、肾功能损害；⑧患者本人及（或）家属理解与合作 。常用的溶栓制剂为：组织型纤维蛋白溶酶原激活剂（t-PA）：常用剂量为0.85?0.9mg/kg, 10%剂量静推，其余 90%加入葡萄糖液中，于60分钟内滴完 。
尿激酶（urokinase）：剂量为150万U，其中10%立即静脉推注，其余部分加入生理盐水中于60分钟内静滴 。溶栓治疗必须严格控制入组时间窗，发病后6小时以上者不是溶栓治疗的指征 。
溶栓治 疗有5%?10%患者并发脑出血，应当特别注意 。
脑梗塞溶栓如何抗凝指南1.2.2术前预备：溶栓前后必需进行各项辅助检察，如血陈规、出凝血时间、凝血酶原时间等 。溶栓前做好心电、血压监测 。
1.2.3给药方法：遵医嘱严厉根据患者质量计算用量进行药物配制2：，严厉操控滴数 。先将总剂量的102分钟内静脉推注，剩余90的量随后60分钟内均速微量泵入 。用药期间紧密观测患者生命体征及意识改变 。
【阿替普酶脑梗死溶栓流程图,脑梗死患者如何溶栓治疗】1.3疗效判定标准：参照全国第四次脑血管会议制定的疗效评定标准 。基本治愈：意识恢复正常，肌力4-5级，生活自理；显效：症状明显好转，偏瘫、失语基本恢复，能独厉行走，肌力进步2级以上；好转：自觉症状有减轻，肌力恢复1级以上，但生活不能自理；
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