下肢动脉置换溶栓术的护理,下肢深静脉血栓患者溶栓时的护理要点有哪些?
下肢深静脉血栓患者溶栓时的护理要点有哪些?下肢深静脉血栓形成溶栓疗法适用于病程不超过72h的患者 ， 常用的药物有尿激酶、重组链激酶、重组组织纤溶酶原激活物等药物 ， 溶于液体中经静脉滴注或微量注射泵泵注 ， 共 7?10天 。
在溶栓过程中应注意以下几点 。① 用止血带或血压计袖带可阻断患肢浅静脉、微量注射泵泵入溶栓药物 ， 易发生局部渗出、注射针眼处出血、局部淤斑 。
因此 ， 对患者静脉穿刺时要求一针见血 ， 避免反复穿刺 ， 拔针后针眼处压迫5?lOmin ， 注意观察穿刺部位有无血肿、足背动脉搏动是否存在及皮温感觉 。② 自发性出血是溶栓期的主要并发症 ， 溶栓期间密切观察有无皮肤、穿刺点、牙龈、口腔黏膜、鼻黏膜出血及女性患者月经量过多情况；重视实验室检测 ， 包括血细胞比容、血小板计数、凝血酶时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、纤维蛋白原等 ， 要求PT和APTT控制在正常2倍左右 。
③ 溶栓脱落的栓子可能造成肺动脉栓塞 ， 最常见的症状为呼吸困难、咳嗽、咯血、胸闷、冷汗等 。溶栓期间需密切观察呼吸、血氧饱和度及血压改变 。
静脉溶栓治疗的护理有哪些内容?【下肢动脉置换溶栓术的护理,下肢深静脉血栓患者溶栓时的护理要点有哪些?】(1)密切观察给药时间及生命体征监测 ， 给予心电、血氧饱和度监 测 ， 吸氧 ， 并遵医嘱调节给药的速度及浓度 ， 做好详细记录 。
对于吞咽 功能障碍者 ， 给予鼻伺管置管；对于排尿困难的患者 ， 给予留置导尿 。（2）溶栓后绝对卧床休息 ， 减少搬动患者 ， 避免患者过度变换体 位 。
严密观察血压、血氧饱和度、意识状态的变化 ， 最初24小时每 15?30分钟测量血压并观察瞳孔和意识的变化 。（3）皮肤黏膜的观察：溶栓治疗最大的不良反应就是出血 ， 应严 密观察穿刺点有无出血和渗血 ， 有无口腔黏膜、牙龈、鼻出血及皮下 淤血等 。
给予口腔护理 ， 会阴护理 。保持大便通畅 ， 避免因用力排便 而引起的出血 。
尽量避免皮下、皮内、肌内及静脉穿刺 ， 必须穿刺时 ， 采血后加压按压20?30分钟 ， 必要时加压包扎4?6小时 。床头抬高 30°?45° ， 避免吸人性肺炎发生 。
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