溶栓工作如何开展,溶栓治疗应如何实施?
溶栓治疗应如何实施?首先检查血常规、血小板、出凝血时间和血型 。
原理：以纤维蛋白溶酶原激活剂激活血栓中的纤维蛋白溶酶原，使其转变为纤维蛋白溶酶而溶解冠状动脉内的血栓 。方法：（1） 30min内静注尿激酶100万~150万U；或冠状动脉内注入4万U，继以每分钟0.6万~2.4万U的速度注入，血管再通后用量减半，继续注入30~60min，总量50万U左右 。
（2） 链激酶皮试阴性后以150万U静脉滴注，60rnin内滴完，冠状动脉内给药，先给2万U，继以每分钟0.2万~0.4万U 。(3) 重组组织型纤维蛋白溶酶原激活剂（rt-PA） lOOmg在90min内静脉给予先静注15mg，继而30min内静注50mg，其后60min内再滴注35mg（国内有报告用上述剂量的一半也能奏效） 。
冠状动脉内用药剂量减半 。用rt-PA前，先用肝素5000U静脉滴注，用药后续以肝素每小时700~1 000U持续静脉滴注48h 。
以后改为皮下注射7 500U，每12h用1次，连续3~5天 。用药期间要注意出血倾向 。
超过70岁者或有出血倾向者不宜使用 。
【溶栓工作如何开展,溶栓治疗应如何实施?】
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