溶栓院前急救流程图,快速静脉溶栓的流程是什么?
快速静脉溶栓的流程是什么?接到值班医生电话，即将收治溶栓患者—准备床单位、心电监护 仪、溶栓药物（针剂药柜）、套管针、鼻胃管、导尿包等—迎接患者， 迅速给予心电监测、吸氧，建立静脉通路根据医嘱急查静脉血（血 常规、凝血、肝肾功能、血糖、离子）、ECG及血气分析—等待医生评 估是否符合溶栓条件的同时，根据医嘱给予鼻饲管置管、导尿、测周围 静脉压等—根据医嘱加药： ①rtPA—生理盐水5ml+rtPA 5mg缓慢静脉 注射；生理盐水95ml+rtPA 45mg静脉泵人1小时 。
②尿激酶—生理盐水 100ml+尿激酶150万U静脉泵入1小时或30分钟—密切观察患者意识状 态、心率、血压、瞳孔、肌力，有无出血倾向（皮肤黏膜有无疲斑、鼻 出血、尿血、便血等）溶栓后请医生下医嘱摆溶栓药，归还药柜以备脑卒中专科护理700问 紧急溶栓—取药后，放回药柜针剂处 。
性别：女年龄：35地区：杭州疾病：头晕杭州浙江省人民医院能看头晕可以的，杭州浙江省人民医院神经内科，浙江省人民医院神经内科创建于1984年，目前拥有固定床位100张，临床医师22人，其中博士7名，硕士12人；正高级专家3名，副高级专家6名，中级骨干9名，住院医师3名 。
门诊设置：除满足神经内科常见病、多发病和疑难病的就诊需求之外，还开设了脑血管病、神经介入治疗、神经免疫病（多发性硬化和周围神经病等）、运动障碍病、以及眩晕症等专病门诊，实现了门诊与病房亚专科诊疗团队的无缝对接 。病房设置：根据科室的学科优势和特色，分为5个医疗组，分别为脑血管病、神经介入、神经免疫病、运动障碍病和综合医疗组 。
按照从专病、亚专科、再到亚专科群的发展思路，科室对脑血管疾病的临床诊治进行了重点打造和升级 。2012年5月，科室成立了“卒中中心”，拥有66张病床，在脑卒中急救和规范化诊治方面实现了与国际接轨，并成为国家卫计委脑卒中筛查与防控省级基地之一 。
在此基础上，于2014年1月，科室开始负责医院“神经介入中心”的平台建设，通过资源整合和优化、结合科学化的管理，使脑血管病介入治疗水平得到迅猛提升 。在神经内科的统一管理下，实现了对脑血管病急救、规范化诊治和介入治疗的全覆盖，综合诊治水平和整体实力位居省内领先水平 。
此外，在多发性硬化、视神经脊髓炎、重症肌无力、自身免疫性脑炎等神经免疫病，以及癫痫、头痛、颅内感染、各种疑难杂症和危重病人管理等方面，具有省内先进水平 。学科地位 1 。
被国家卫计委脑防办授予脑卒中筛查与防控基地之一，也是目前为止省内仅有的两家省级基地之一 。2 。
在脑卒中急救、规范化诊治和神经介入治疗等方面达到了省内领先和国内先进水平 。3 。
神经免疫病（多发性硬化、视神经脊髓炎、重症肌无力和周围神经病等）、眩晕症和运动障碍病的临床诊治达到省内先进水平 。诊疗范围 1 。
优势学科领域包括：脑血管病急救、规范化诊治和神经介入治疗；神经免疫病（包括多发性硬化、视神经脊髓炎及其谱系病、重症肌无力、吉兰-巴雷综合征、慢性炎性脱髓鞘性多发性神经病、复发性脊髓炎、血管炎、多发性肌炎等）；帕金森病等运动障碍性疾病，癫痫以及眩晕症的的临床诊治 。对以上疾病的诊治具有国内先进水平或省内领先水平 。
2 。优势或特色治疗技术包括：颅外动脉狭窄支架成形术、颅内动脉狭窄球囊扩张术或支架成形术，颅内动脉瘤的栓塞治疗，神经免疫病的血浆置换、双重滤过血浆置换、免疫吸附、β-干扰素等疾病修正治疗和各种免疫抑制治疗方法、肌张力障碍肉毒素门诊、以及自发性颅内低压的血贴治疗 。
3 。日常诊疗工作包括：神经系统常见病的诊断与治疗，如急慢性脑血管病、神经肌肉病、、癫痫、头痛、眩晕、锥体外系统疾病、肌张力障碍疾病和神经变**等 。
在处理和解决神经系统疑难杂症和重症疾病等方面具有优势 。4 。
专病门诊包括：脑血管病门诊、神经介入治疗门诊、神经免疫疾病门诊、帕金森病门诊、眩晕症门诊、肌张力障碍肉毒毒素治疗门诊等 。5 。
优势诊断技术包括：320排螺旋CT头颈血管和脑灌注成像技术；数字减影脑血管造影术（DSA）;TCD微栓子监测技术和发泡试验技术；神经电生理检测技术等 。特色医疗： 1 。
r-tPA静脉溶栓治疗：是目前缺血性卒中急性期最有效的治疗手段，也是代表脑卒中急救水平、科室之间团队紧密合作和综合实力的重要标志 。按照国际指南要求，2013年科对60例患者成功进行了溶栓治疗，达到省内先进水平 。
仅2014年第1季度溶栓患者就达到30例，在“时间窗”范围内就诊患者的溶栓率超过85%，从急诊到溶栓时间小于1小时的患者比例达到56 。7%，超过了美国53 。
3%的最新报道，充分展示了科缺血性卒中的综合急救水平 。此外，科制定的急诊溶栓流程已经被省内多家医院借鉴采用 。
2 。脑卒中规范化诊治：按照国家卫计委脑卒中筛查与防治工程委员会最新颁布的脑卒中筛查与防治技术规范，结合美国医疗卫生组织资格认证联合委员会（JCAHO）与美国卒中协会合作推出的10项医院卒中医疗服务评估和认证项目标准，科室确立了13项脑卒中绩效考核指标，并成立了脑卒中医疗服务技术监督与指导小组，以推动卒中的规范化诊治 。
经过上述努力，极大促进了科室的脑卒中医疗服务水平，显著提高了脑卒中患者的生存质量，改善了患者预后，降低了患者的死亡率和复发率，缩短了住院时间 。与此同时，2013年科室全年药品比例下降到35%以下，达到国内领先水平，进一步减轻了家庭经济负担 。
3 。神经介入治疗中心：虽然在科起步较晚，但势头迅猛，知名度和影响力在省内快速上升，综合诊治水平位于省内同行前列，部分达到国内一流水平，目前已经成为省神经介入治疗患者主要的转诊中心之一 。
除已率先在省内建立了一系列神经介入规范化诊治流程外，中心***开展的脑和脊髓血管性疾病介入治疗包括：（1）出血性脑血管病（脑动脉瘤、脑动静脉畸形、颈内动脉海绵窦瘘、硬脑膜动静脉瘘 ）；（2）缺血性脑血管病（颅颈部及颅内血管狭窄/闭塞血管成形术和支架植入术、急性缺血性脑卒中动脉溶栓和机械性血栓取栓治疗）；（3） 。
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【溶栓院前急救流程图,快速静脉溶栓的流程是什么?】
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