冬季进补要有方

导读：之说，意思是说冬季合理服用滋补食物及药物，能补充营养物质，调节和改善生理功能、增强体质、提高人体的免疫功能。我国民间素有今年冬令进补，明年三春打虎之说，意思是说冬季合理服用滋补食物及药物，能补充营养物质，调节和改善生理功能、增强体质、提高人体的免疫功能。那么，冬季进补应该补什么?怎么补才科学?为此，寻医问药特邀河南名医堂何华中医内科医师、为广大网友讲授冬季进补的相关知识。
冬至前后是进补的最佳时间。
&&问：为什么冬季需要进补?冬季进补有时间的概念么?还是说冬季任何时候都可以补?进补多久最合适?
何华：冬季气候严寒，自然界的动植物均处于收藏蛰伏的状态。人也同样顺应着自然界的变化，进入冬藏季节。一到冬三月，正是养精蓄锐的大好时期，这时人的皮肤、肌肉的纹理比较致密，汗出较少，摄人的营养物质也容易贮藏起来，而且人们的食欲也比较旺盛，所以这时是进补的最好时节。现代医学认为，冬令进补能提高人体的免疫功能，促进新陈代谢，使畏寒的现象得到改善。冬令进补还能调节体内的物质代谢，使营养物质转化的能量最大限度地贮存于体内，有助于体内阳气的升发，为来年的身体健康打好基础。
冬季气温寒冷，人体血管收缩，血液循环变慢，免疫能力下降，易诱发或加重许多慢性病。寒冷对人体的影响是多方面的。首先是影响机体激素调节，促进蛋白质、脂肪、碳水化合物三大营养素的代谢分解加快，尤其是脂肪代谢分解加快;其次是影响机体的消化系统，使人提高食欲并消化吸收也较好;第三是影响机体的泌尿系统，排尿相应增多使钙、钾、钠等矿物质流失也增多。因此，这些变化都需要相应的营养素进行合理调节，以防机体在冬天环境中出现上述一些生理变化。冬季进补时间：一般选择在立冬后至立春前，冬至前后为最佳时间。但进补时间还要因人而异。如患有慢性疾病而又属于阳虚体质的人需要较长时间的进补，可选择立冬后直至立春;一般体质而又不需大补的人，则可在三九天集中进补。
导读：之说，意思是说冬季合理服用滋补食物及药物，能补充营养物质，调节和改善生理功能、增强体质、提高人体的免疫功能。

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&&问：哪些人群适宜进补，哪些人群适合平补呢?
何华：阳气虚弱者、易患冬病者、养生益寿者均适宜冬季进补。正常人要进补，应该在中年进行，男性在40岁左右开始出现肾气衰现象，女性35岁左右开始精力不济，面部焦枯，头发脱落，故此时适合进补。另外，中年人的脾胃运化功能优于老年，既能进补亦能受补，故最适宜进补。平补也就是以性能平和的食品或药品来进补，如谷类、豆类、乳类、水果和蔬菜等。不论健康人或阴虚、阳虚、气虚、血虚的病人都可以采用平补法。
&&问：在冬季不同体质的人群应如何进补，如阳虚、阴虚、阴虚火旺等?如何分辨自己属于那种体质?
何华：中医将人体分为九种体质，列举几种体质的特征和进补方法。
（1）阴虚体质：以手足心热，平素易口燥咽干，鼻微干，口渴喜冷饮，大便干燥，舌红少津少苔，脉细数为特征。食宜滋润，可多食瘦猪肉、鸭肉、绿豆、冬瓜等甘凉滋润之品。少食羊肉、韭菜、辣椒、炒葵花子等性温燥烈之品。常用中药如沙参、麦冬、石斛、玉竹、百合、枸杞子、桑椹等。
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（2）阳虚体质：以平素畏冷，手足不温，喜热饮食，精神不振，睡眠偏多，舌淡胖嫩边有齿痕、苔润，脉象沉迟而弱为特征。食宜温阳，可多食牛肉、羊肉、韭菜、生姜、鸡肉、带鱼、狗肉、麻雀肉、鹿肉、黄鳝、虾、刀豆、核桃、栗子、茴香等温阳之品，少食梨、西瓜、荸荠等生冷寒凉食物，少饮绿茶。常用中药如鹿茸、益智仁、杜仲、菟丝子、肉桂、人参、黄芪、桑寄生、核桃等。
（3）气（血）虚体质：以语音低怯，气短懒言，肢体容易疲乏，精神不振，易出汗，舌淡红，舌体胖大、边有齿痕，脉象虚缓为特征。食宜益气健脾，食物如粳米、小米、山药、白扁豆、鸡肉、香菇、大枣、桂圆、蜂蜜牛肉、鸡肉等。少食具有耗气作用的食物，如空心菜、生萝卜等。同时可配伍少许行气之品如陈皮、砂仁等，以防止气机壅滞，影响消化。常用中药如人参、党参、黄芪、白术、黄精等。
（4）痰湿体质：以面部油脂较多，多汗且粘，肥胖，痰多，身重困倦，口粘或便溏、舌体胖、苔滑腻、脉濡滑为特征。食宜清淡，少食肥肉及甜、黏、油腻的食物。常用的食物可选用冬瓜、赤小豆、扁豆、蚕豆、海带、枇杷叶、海蛰、橄榄、萝卜、洋葱、紫菜、荸荠、竹笋等。常用中药如党参、扁豆、砂仁、陈皮、薏苡仁、茯苓、赤小豆、冬瓜皮等。
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（5）湿热体质：以面垢油光，易生痤疮粉刺，口苦口干，身重困倦，舌质偏红，苔黄腻，脉滑数为特征。食忌辛温滋腻，应以清淡为主，可多食赤小豆、绿豆、芹菜、黄瓜、藕等甘寒、甘平的食物。少食羊肉、韭菜、生姜、辣椒、胡椒、花椒等甘温滋腻及火锅、烹炸、烧烤等辛温助热的食物。药物调养可用甘淡苦寒清热利湿之品，如黄芩、黄连、龙胆草、虎杖、栀子等。
（6）气郁体质：以性格内向不稳定、忧郁脆弱、敏感多疑，对精神刺激适应能力较差，舌淡红，苔薄白，脉象弦细为特征。食宜宽胸理气，宜食如黄花菜、海带、山楂、玫瑰花、蘑菇、柑橘、萝卜、洋葱、丝瓜、菊花等具有行气、解郁、消食、醒神作用的食物。常用玄胡索、香附、乌药、川楝子、枳壳、青皮、郁金等疏肝理气解郁的中药。
（7）血瘀体质：以面色晦暗，皮肤偏暗或色素沉着，易患瘀斑、疼痛，口唇暗淡或紫，舌质暗有瘀斑，舌下静脉曲张，脉象细涩或结代为特征。食宜行气活血，宜食如山楂、醋、玫瑰花、金橘、黑豆、黄豆、香菇、茄子、油菜、羊血、芒果、番木瓜、红糖、葡萄酒等具有活血、散结、行气、疏肝解郁作用的食物。常用当归、川芎、赤芍、丹参、鸡血藤、茺蔚子等活血养血的药物。
导读：之说，意思是说冬季合理服用滋补食物及药物，能补充营养物质，调节和改善生理功能、增强体质、提高人体的免疫功能。【冬季进补要有方】使用膏方切忌千人一方
&&问：膏方是进补的佳品，具有很好的滋补作用，膏方都适合那些体质的人群服用，有什么禁忌呢?
何华：膏方适用于体虚人群的养生保健、防病治病，尤其是亚健康状态、久病体虚、慢性病患者，以及产后调理、老年养生、女性养颜、儿童增强体质、提高免疫力。
膏方不仅用于滋补强身，也能治疗疾病，适用于各种慢性虚弱性疾病和急性疾病恢复期的调养;手术后肿瘤化疗、放疗后的调治;也适用于病情比较稳定，需要长期服药且处方也基本固定者。
使用膏方禁忌：（1）急性疾病或慢性病急性发作者不适合用。如遇感冒发烧、食积腹泻，应暂停服用。（2）实证忌补。病属实证，或外邪未尽，若以膏方滋补，要不对症，往往会闭门留寇、助长邪气。若为虚实夹杂证，或实多虚少证，应先祛邪，后扶正，或扶正祛邪，攻补兼施。（3）虚证勿峻补太过。膏方滋补要循序渐进，补而勿过，否则易致阴阳失调，病情加重。要有补有泻，有升有降，有塞有通，有开有阖。（4）脾胃虚弱、痰湿体质慎用。痰湿之体、消化不良或腹泻患者忌滋腻蛮补，即使非用不可，也要加入醒脾健胃之品。
（5）忌食生冷、油腻、辛辣刺激等不易消化的食物，以免损伤脾胃功能，影响膏剂的消化吸收;服膏时忌饮浓茶。
导读：之说，意思是说冬季合理服用滋补食物及药物，能补充营养物质，调节和改善生理功能、增强体质、提高人体的免疫功能。

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&&问：如何服用膏方效果最好呢?
何华：（1）服用膏方时间，原则上一年四季均可服用，但以冬季为多。一般由冬至一九前后到九九前后，可服用2-3个月。（2）服用膏方之前可先服几剂开路方汤剂，改善患者的脾胃功能，同时也可以了解患者对所用方药的适应情况，以保障随后开出的膏方更对症。如果病情简单，病情稳定，也可直接接受膏方治疗。（3）膏方一般空腹服用较佳，但如消化功能不佳者也可饭后服用。治疗失眠的膏方可睡前服。每次服用量为一匙（约10-20ml），加开水化服，一日二次，也可直接服用或含化服用。（4）服用膏方应选用洁净干燥的汤匙，且低温密封保存，以防止霉变。
&&问：膏方可以自己药店随意购买么?
何华：：膏方不能随意购买，切忌千人一方。选择膏方时，要经过大夫的辨病、辨证、辨体、辨时等综合分析判断，最后开出适合于服用者的个性化处方。对于体质状态复杂以及有特殊需求的人群，可以直接找医生开个性化膏方。而对于那些体质不很复杂的人，则可以在医生指导下选择性服用具有一定普遍性的膏方。
导读：之说，意思是说冬季合理服用滋补食物及药物，能补充营养物质，调节和改善生理功能、增强体质、提高人体的免疫功能。

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老年人进补除了要注意辨证施补外，还有四方面不容忽视。
&&问：女性冬季进补时应该注意哪些问题? 不同体质的女性冬季如何进补?许多女性经常感觉手脚冰冷是什么原因，有办法调理吗?
何华：男女因性别之异，而有生理、病理上的不同，因此所适用的补品也有所不同。女人为阴柔之体，以血为本。进补时多选用养血滋阴之类，如阿胶、鱼胶、燕窝、乌鸡等。但具体进补的方法还要结合自己的年龄、体质及生理特点。要因人而异，根据身体状况缺什么补什么，食补为主。最好到医院请专业中医师确诊属于哪种体质、哪类症候，再选择相应的进补方法。例如，对于健康人或阴虚、阳虚、气虚、血虚的病人，可食用谷类、豆类、乳类、水果和蔬菜等性能平和的食品平补;对于阳虚怕冷的女性，可食用牛肉、羊肉、红枣、桂圆、荔枝、葱姜以及紫河车、肉桂、金匮肾气丸等温热的食物或药物温补;对于阴虚火旺的女性，可食用梨、生藕、芹菜、百合、绿豆、黄瓜、甲鱼以及麦冬、石斛、银耳等寒凉的食物清补;对于寒湿偏盛的女性，可食辣椒、桂皮、芥末、香菜、花椒等辛热的食物温散。对于神疲乏力、语声低微、易出虚汗、舌淡苔白、脉虚无力等气虚的女性，可选用人参蜂王浆、补中益气丸、西洋参、黄芪、党参、山药等补气。对于面色萎黄、唇甲苍白、头晕心悸、健忘失眠、舌质淡、脉细无力等血虚的女性，可选用当归、阿胶、龙眼肉、红枣、十全大补丸、归脾丸等养血。
一般来说，女性经常手脚冰冷常见于以下两种情况。一是由于机体阳气不足，除了手脚冰冷以外，全身也会出现怕冷的情况。这种体质的人平时要注意保暖，应多吃一些温补的食品，如羊肉、牛肉、狗肉、鸡肉、鹌鹑、大蒜、辣椒、生姜、香菜、洋葱、桂圆、栗子等温热的食物，有助于御寒。为了预防或减轻冷感，应积极参加适宜的体育锻炼，尤其是从事久坐或久立工作的妇女，应重视工间活动，多做手、脚和腰部的运动。二是身体本身的阳气并不虚衰，而是由于气血运行不畅导致的手脚发凉，这类患者首先要保持一个平和的心态，不可过度劳神，避免过度紧张。可以通过加强对四肢的锻炼来促进血液循环，或是摄取行气活血的食物或药物进行调节，如可适当服用四逆散、柴胡疏肝散、血府逐瘀胶囊等，改善冬季手脚冰凉的症状。
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&&问：老人在进补时需要注意些什么?患有慢性疾病的人群，如高血压、糖尿病等的病人，如何补?
何华：老年人具有特殊的的生理、病理特点，因此在进补时，除了药注意因人而异、辨证施补外，还需注意以下几点。
（1）要少量多次进补。老年人机体机能衰退，肝、肾功能降低，对补药的代谢、排泄能力也相应下降，易积蓄中毒，出现相应毒副作用。如参类对中枢神经有兴奋作用，用量过大可出现烦躁失眠、头晕头痛、恶心呕吐，甚至四肢抽搐等。另外，老年人对药效反应迟钝，阴阳气血恢复缓慢，故进补宜从长计议，才能真正收到补益效果。
（2）要注意健运脾胃。老年人一般消化功能较差，若滋补不当，更易发生食欲不振、胃部胀满等症状。故在进补的同时，可适当配用健脾理气、和胃消食的药物如陈皮、半夏、川朴、枳壳、神曲、山楂等，以改善消化吸收功能，达到预期效果。此外，进补者若有便秘、腹胀、食欲不振等现象，可配服通便的食物或药物，使大便通畅，代谢正常增进食欲，以利于进补。
（3）勿滥用壮阳药，宜阴阳并补。老年人的机体呈全面衰退状态，脏腑机能皆减退，气血阴阳均不足，故进补必须全面兼顾，阴阳并补，才能确保阴阳充盛而平衡。若由于老年人常有肾虚存在而屡用补阳药，则反而会导致阳亢阴虚，阴阳失衡，出现阳强易举、心情焦灼、坐卧不宁等症。
导读：之说，意思是说冬季合理服用滋补食物及药物，能补充营养物质，调节和改善生理功能、增强体质、提高人体的免疫功能。

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（4）食补为主，必要时药补、食补并进。由于老年人进补必须缓慢图之，所以宜根据药补、食补各自的特点，合理安排，药食并进，协同作用，以增强补益效果。
老年高血压、糖尿病等病人应该选择清淡类的食物，采用低盐、低脂、糖尿病饮食。饮食应定时定量，每日钠盐的摄入量≤5克。每日瘦肉1～2两，可适当选择黑木耳、蘑菇、黑豆和黄豆等清补食物。芹菜、苦瓜有明显的降压、降糖和降脂功效，很适合患高血压和糖尿病患者食用。
&&问：男性冬季进补主要针对哪方面呢，适合使补充哪些营养品呢?如何掌握进补的度呢?
何华：中医认为，男人为阳刚之躯，以气为用，故男性进补一般多选用补气助阳之品，如人参、鹿茸、海马、虫草等。但又因每个人的体质及所患的疾病不同，故仍需因人而异，辨证施补。对于肾阳虚的男性，冬季应该多食一些偏于温性、温补肾阳的食物，如羊肉、动物的鞭、鱼、虾、牡蛎、韭菜、橘子、柿子等食物。肾阴虚的男性，冬季可适当多食枸杞、山药、黑豆、大枣等滋补肾阴食物。对于形体肥胖、痰湿偏盛的男性，冬季饮食宜清淡，应控制脂肪及总能量的摄入，在用鱼、虾和瘦肉类进补时配上薏苡仁赤小豆汤、冬瓜汤、山楂、橘子皮等淡渗利湿、消脂减肥的食物。对于经常喝酒的男性，冬季进补时应以高维生素、适宜热量及蛋白食物为主。适当多食鱼类、虾类、鸡肉、牛肉、赤小豆、大枣、菠菜、西红柿及小米粥等以保肝。对于经常吸烟的男性，冬季要多次少量饮水，多选择梨、蜂蜜、银耳莲菜、百合等润肺清热、止咳化痰、生津养肺之品。对于工作压力较大的男性，冬季要多补充卵磷脂（如大豆、蛋黄等）、维生素e、锌、铜、铁以增强大脑的活力，平时应多吃碱性食物，如新鲜的蔬菜水果、海带、紫菜、菜花、核桃、芝麻等。忌饮酒及碳酸饮料，少吃大鱼大肉等酸性食品。对于患肠胃疾患的男性，冬季进补时应遵循清淡、易消化、营养均衡的原则，宜少食多餐，忌大鱼大肉，暴饮暴食。宜常食各类温性热粥，如玉米粥、莲子粥、山药大枣粥、肉汁汤等。经常腹胀者，可食用萝卜、山楂、淡茶消积、化痰、理气。
专家提醒：进补因人而异、辩证施治。缺什么，补什么是进补的基本原则，不要以贵贱分高低，关键是看自身哪项功能较差，再根据体质选择相应补品。