中医学的根柢是什么呢？就是《内经》《难经》《本草经》《伤寒论》《金匮要略》等 。 这些经典著作， 对于生理、病理、药理、诊断、治则等， 都有重要的指导意义， 不掌握这些， 就会像无源之水， 无根之木， 要把中医学得根深蒂固， 是不可能的 。 但是单靠这些经典著作还不行， 因为这些经典著作， 究竟是原则性的理论较多， 而且这些理论， 不加以阐发论证， 不结合临床体验， 仍然不容易学深学透， 这就要求学者， 除了经典著作之外， 还要广泛地阅读其他医家的著述， 尤其是历代名家的著述 。 “读书破万卷” 。 每个人虽然由于各种不同条件的限制， 千卷、百卷也可能读不破， 但是这种雄心壮志是应该有的 。
祖国医学从汉代以降， 到现在已经将近两千年了 。 在这近两千年中， 堪称中医名家的， 至少也有几家， 至于他们的著作， 更是汗牛充栋， 更仆难数 。 在这浩繁的卷帙中， 学派不同， 立说各异， 互相补充者固然不少， 互相矛盾者亦往往而有， 若不加以分析归纳， 那么阅读越多， 就越杂乱无章， 所以仅仅是读得博还不行， 还要由博返约， 才算真正学到手 。
所谓由博返约， 就是从全面资料之中， 归纳出几个重点， 从不问的现象之中， 找出其共同的规律 。 这并不是一件容易事， 不下大工夫， 不学深学透是做不到的 。 陈修园在其所著的《医学三字经》中， 有这么几段话：“迨东垣， 重脾胃， 温燥行， 升清气 。 ”“若子和， 主攻破， 中病良， 勿太过 。 ”“若河间， 专主火， 遵之经， 断自我 。 ”“丹溪出， 罕与俦， 阴宜补， 阳勿浮， 杂病法， 四字求 。 ”他把李东垣的用药规律， 归纳为“重脾胃， 升清气”；把张子和的用药规律， 归纳为“主攻破”；把河间诸说， 归纳为“专主火”；把朱丹溪的《格致余论》等归纳为“阴宜补， 阳勿浮” 。 这就是由博返约 。 这样的归纳， 言简而意赅， 不但容易掌握， 而且也便于记忆 。
文章插图
对于金元四大家， 除了上述归纳之外， 我还从其治疗技巧上作了归纳 。 我认为东垣诸方之所以补而不壅， 全在于补中有行 。 试看升麻、柴胡、陈皮、木香等气分药， 都是他常用的配伍之药 。 河间诸方之所以寒不伤中， 全在于寒而不滞 。 其常用药如走而不守的大黄、芒硝自不必说， 就是守而不走的芩、连、栀、柏等， 也大都与枳实、厚朴、木香等气分药合用， 使苦寒之药， 只能清火， 不至于留中败胃 。 他虽然有时也纯用守而不走的苦寒剂， 如黄连解毒汤等， 但这究竟是少数 。 子和之主攻破， 毕竟是施于经络湮淤， 或肠胃瘀滞之实证， 如果不实而虚， 即非所宜 。 丹溪养阴， 也是在误服金石燥烈药， 元阴被劫， 相火妄动的情况下才相宜， 如果阴盛阳衰， 亦为大忌 。
我在初学时， 觉得四大家各不相同， 究竟是哪一家为好呢？后来又把四大家作以归纳， 张子和的攻破， 是祛邪以安正， 李东垣的“重脾胃”， 是扶正以胜邪 。 当正虚为主时， 采用东垣法， 邪实为主时， 采用子和法， 二者并不矛盾 。 刘河间之寒凉， 是泻阳盛之火， 朱丹溪之补阴， 宜于治阴虚之火， 两家都能治火， 只是虚实有别 。 这样， 我们临床就可以根据邪正虚实， 取各家之所长， 对症选方， 并行不悖 。 这就叫作由博返约 。
（二）尊重古人， 又不迷信古人
所以要博览群书， 目的是要把前人的经验智慧继承下来 。 但是前人的说教， 并非都是金科玉律， 任何名家权威， 都会有千虑之—失 。 这就要求我们， 既要尊重古人， 又不要迷信古人， 要选精去粗， 而不能瑕瑜不分， 兼收并蓄 。 比如《内经》《难经》等名著， 亳无疑问， 这是中医理论的宝库， 但正是这些宝贵的经典著作中， 就存在着不少脱离实践的糟粕 。
推荐阅读
- 李克绍治胃病六法
- 李克绍的故事—自学成才，终成伤寒大家
- 山姆超市的档次和品牌介绍 山姆是什么类型的超市
- 中国剪纸的历史起源介绍 剪纸的历史和由来
- puma品牌介绍 puma是哪个国家的品牌
- 弥勒佛道场位置介绍 弥勒佛道场在哪里哪座山
- 史前动物肿骨鹿动物介绍 肿骨鹿是什么动物
- 车臣介绍 车臣是一个国家吗
- 飞鹤奶粉品牌介绍 飞鹤奶粉产地哪里
- 瑞幸咖啡品牌介绍 瑞幸咖啡是什么档次