月经量变少?需警惕宫腔粘连!

什么是宫颈黏连呢?我相信很多女性都不是很清楚,那么宫颈黏连有些什么症状呢?月经量变少?需警惕宫腔粘连!
妇科门诊中,月经特别少的患者常常有一个共同特点:曾经反复人工流产 。这通常是因为人流过后没有注意保养,引发宫腔粘连所致 , 在医学上称为“Asherman综合征” 。Asherman综合征不仅会损害子宫内膜,还有可能引起月经不调,导致不孕症 。因此,人流过后 , 一定要小心保养身体 。

月经量变少?需警惕宫腔粘连!

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月经周期正常,但量变少要警惕宫腔粘连
【月经量变少?需警惕宫腔粘连!】正常子宫四周是较厚的肌肉 , 中间有腔隙,腔隙表面被覆的组织即为子宫内膜 。
当子宫内膜受到机械性的损伤或感染等病理因素的破坏,造成子宫内膜局部缺失或者纤维化,就会导致子宫腔前后壁发生粘连,即“宫腔粘连” 。医学上将这种人流之后发生的宫腔或宫颈的粘连称为Asherman综合征 。
宫腔正常生理状态下是前后壁接触合拢,即使在月经期子宫内膜剥脱时也不会出现粘连 , 这是因为子宫内膜基底层完整和功能正常 。而当子宫内膜的基底层受损时 , 功能层形成受阻,从而影响到月经,而这些受损的子宫内膜也会被粘连带所取代 , 子宫内膜腺体变得非常稀少或无活性 。大部分内膜组织缺乏血管而呈疤痕化,对激素的刺激无反应,导致月经量变少 。因此,人工流产术可导致子宫内膜的受损、影响月经、导致不孕等 。
周期性腹痛、不孕、反复流产,也要警惕
宫腔部分粘连及或内膜部分破坏者,表现为月经过少,但月经周期正常 。宫腔完全粘连者可出现闭经,闭经时间可很长 , 且用雌激素、孕激素治疗不引起撤退性出血 。
除了月经量变少 , 宫腔粘连还可能引起其他症状 , 例如周期性腹痛 。患者会出现突发性下腹痉挛性疼痛,疼痛一般持续3-7天后逐渐减轻、消失,间隔一个月左右,再次发生周期性腹痛 , 且渐进性加重 。
不孕或者反复流产,也要考虑宫腔粘连 。子宫腔粘连后易发生继发性不孕,即使怀孕也容易发生反复流产及早产 。由于子宫腔粘连,内膜损坏,子宫容积减小 , 影响胚胎正常着床,并影响胎儿在宫腔内存活至足月 。因此,如果出现上述问题,一定要及时到医院检查治疗 。
治疗不易复发易,不打算受孕应做好避孕
根据粘连的性质,可以分为膜性粘连、肌性粘连以及结缔组织性粘连 。按粘连程度又分轻度、中度、重度粘连 。总的说来都是尽可能做到宫腔镜下子宫恢复正常或大致正常 , 进一步恢复月经,防止再粘连,促进内膜修复和增生以及提高妊娠率 。出现症状(如腹痛、月经异常等)或是有生育问题的患者都应接受治疗 。
值得提醒的是,重度宫腔粘连患者子宫内膜已经遭到严重破坏,残存的宫内膜极少,治疗之后容易再次粘连,其宫腔镜下粘连分离术后再次粘连的发生率高达6.5% 。因此 , 重度宫腔粘连的患者即使多次手术,也不能保证正常的孕育功能 , 即使怀孕,仍可能存在高危并发症包括流产、早产、宫内生长受限、胎盘粘连,甚至子宫破裂 。
“宫腔粘连是令医生心痛及头痛的病 。”尤其是重度宫腔粘连的患者,治疗难度大、复发率高 。因此 , 暂时没有打算生小孩的女性 , 一定要做好避孕,尽量不要选择流产 。

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