睡不醒?鬼压床?疫情防控进行时,600号专家带你了解发作性睡病
本文转自：东方网
文章图片
文章图片
东方网通讯员乔颖3月17日报道：一名16岁男孩因为白天过度嗜睡被带到睡眠障碍科医生门诊就诊 。据母亲反应 ， 在过去的5个月里 ， 她接到了班主任老师无数个电话 ， 说她儿子每天上课都在睡觉 ， 上一秒还在认真听课、记笔记 ， 下一秒就忽然倒在课桌上沉睡过去 ， 学习成绩直线下降 。
小患者在和朋友聊天开玩笑时双腿常常变得虚弱无力 ， 甚至有几次因为脚发软而摔倒在地 。此外 ， 每天晚上会做噩梦 ， 梦见被各种怪物追着 ， 好不容易醒来后常常感觉“鬼压床” ， 动都动不了 。母亲注意到儿子比以前吃得更多 ， 体重增加 ， 且不太愿意和朋友一起玩 。医生怀疑病人可能有发作性睡病 ， 并为他安排了相关检查 。
上海交通大学医学院附属精神卫生中心陈海思医师介绍 ， 发作性睡病(narcolepsy)的概念由法国医生Gélineau在1880年首次提出 。发作性睡病一般在10-20岁之间突然起病 ， 临床表现有发作性睡病四联征 ， 即日间嗜睡、猝倒发作、睡眠瘫痪和入睡前幻觉 。此外 ， 可伴有肥胖、性早熟、睡眠呼吸暂停综合征及其他心理障碍等 。
发作性睡病四联征
1． 日间嗜睡(excessive daytime sleepiness, EDS)：绝大多数病人白天难以控制的困倦 ， 甚至在行走、吃饭、说话时突然倒头就睡 。每次发作持续数秒至数小时不等 ， 一般十几分钟 ， 短暂的睡眠后可恢复精神 。
2． 猝倒发作(cataplexy attacks)：患者往往在情绪（如大笑、压力）诱发后出现短暂（3． 睡眠瘫痪(sleep paralysis)：通常出现前刚要入睡前或者刚刚醒来后 ， 表现为意识清醒 ， 但是感觉自己的身体处于“瘫痪”状态 ， 不听自己使唤 ， 病人常描述 ， “就像鬼压床” ， 常常伴有恐惧害怕 ， 甚至濒死感等内心体验 ， 持续数秒至数分钟 ， 症状发作往往自行缓解 。
4． 入睡前幻觉(hypnagogic hallucinations)：发生于觉醒-睡眠转换期的梦境样体验 ， 一般多为恐怖或不愉快的内容 ， 如“被怪物追杀” ， 也有病人描述为“灵魂出窍”感 ， 可表现为视、触、听和运动性幻觉 。
发作性睡病诊断标准
2014年 ， 国际睡眠障碍分类修订版(ICSD-3)对发作性睡病提出了诊断标准 ， 将发作性睡病分为I型和II型 。
I型发作性睡病 ， 发作性睡病伴猝倒发作型 ， 又称食欲素缺陷综合征 。需具备以下2项：
①患者具有白天过度嗜睡症状至少3个月；
②至少具备以下两条中的1条：
【睡不醒?鬼压床?疫情防控进行时,600号专家带你了解发作性睡病】a. 猝倒发作 ， 多次睡眠潜伏期试验显示睡眠潜伏期≤8min ， 出现两次及以上的睡眠始发快速动眼期睡眠；
b. 脑脊液Hcrt浓度≤110μg/L或＜1/3平均正常对照值 。
II型发作性睡病 ， 发作性睡病不伴猝倒发作型 ， 需具备以下5项：
①患者具有白天过度嗜睡 ， 症状至少3个月；
②多次睡眠潜伏期试验显示睡眠潜伏期≤8min ， 出现两次及以上的睡眠始发快速动眼期睡眠；
③没有猝倒发作；
④脑脊液Hcrt浓度未检测或者检测＞110μg/L或＞1/3平均正常对照值；
⑤嗜睡症状不能用其他疾病来解释 。
如果出现以上症状 ， 要怎么办呢？
上海交通大学医学院附属精神卫生中心苑成梅主任医师表示 ， 这时就需要带患者到专业医院就诊 。如果确诊为发作性睡病 ， 需要注意以下几点：
1.按时服药 ， 控制症状 ， 改善生活质量 。
推荐阅读
- 睡觉流口水是睡得香？还真不是
- 特“困”生越来越多，孩子为何离睡眠越来越远？
- “双减”后，六成中小学生睡眠时长增加，但总体仍时长不足
- 一个人走路不孤独，一个人入睡不孤独
- 哪个省份最爱午休？晋渝皖粤是午睡“四大天王”，西藏时间最长
- 夫妻分床睡，最好不要选择分开
- 睡觉能“平躺”是幸福 学业不“躺平”是态度 准封闭管理的交大医学院师生积极生活
- 愿时光慢些走，等等还在梦中沉睡的人
- 夜间睡觉会损害心脏病？
- 睡了一觉皮肤过敏了？小心螨虫作祟！这些“杀虫”方法要记牢