颈淋巴结肿大疼痛，对证即愈
在多数人印象里 ， “急性炎症”所致肿痛诸症 ， 似乎只有抗生素能胜任 ， 少会首先想到用中医药治疗 。殊不知方药对证的话 ， 不仅取效迅捷 ， 更能兼护体质 ， 又快又稳 。本文分享的是颈部多发淋巴结炎性肿大一诊后全消的案例 。
【颈淋巴结肿大疼痛，对证即愈】初诊
本案J女士27岁 ， 因近期熬夜多 ， 来诊3天前扁桃体发炎 ， 发热 ， 伴颈后双侧淋巴结节肿大 ， 最大径约3.5cm ， 疼得非常厉害 ， 触之发热 ， 颈部因此转动不利 。
吃完退烧药和消炎药后 ， 咽部已无疼痛、体温也有下降 ， 唯到了傍晚仍会烧到38度多 ， 伴随头晕、疲乏 ， 主要是颈后结节、疼痛还是不见好转 ， 转侧颈项时肿大淋巴结可见 ， 每进食吞口水加重 ， 睡觉时一触枕头就痛 ， 甚为苦恼和担忧 。经朋友介绍 ， 来求诊 。
鼓励J女士不必担忧 ， 告知中医药在这方面具有独特的诊疗优势 ， 中医大脑对此也有成熟的诊疗方法及丰富的案例积累 ， 只要安心配合好治疗 ， 会好的 。
通过系统的问诊 ， 得知J女士平素还睡眠质量不佳 ， 不易入睡 ， 多梦 ， 易怒 ， 经前烦躁、乳房胀、腰酸 ， 偶尔还容易恐惧、焦虑 ， 有过产后抑郁史 。舌红略有紫点 ， 舌苔白腻 。
根据这些自述 ， 将诸症录入中医大脑 ， 得到以“疏风散热清火 ， 疏肝养血散结”为治法的组方 ， 开出5天剂量 。
为不耽误治疗 ， 嘱咐J女士先依药方当即在本地拿2天药 ， 收到问止中医的代煎药后接续服用 ， 且无需再服用西药 。
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▲ 中医大脑
中医人工智能辅助诊疗系统
初诊后随访
服药次日 ， J女士尚反映夜间仍有点低热 ， 虽比之前入暮中度发热有好转 ， 但难免感受得出她的担忧 。我解释这是病程中正常的阶段 ， 已有好转 ， 继续遵医嘱服药就行 。
待初诊第6天后随访 ， 得之J女士药后持续好转 ， 已不发热 ， 颈后肿大淋巴结也已全消 ， 能正常进食和睡好觉了 ， 只剩颈前1颗小的淋巴结尚没完全消除 ， 按之会痛 。为此感到高兴 ， 并邀约她复诊 。
二诊
出于加强散结化痰、防余热复燃的治疗目的 ， 在二诊中推高“颈部肿块按之痛”主症 ， 依中医大脑推荐出的组方 ， 予1周剂量 。
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▲ 中医大脑
中医人工智能辅助诊疗系统
已愈
一周后随访 ， 得知J女士收到二诊药后恰逢经期 ， 眼见结节全消 ， 症状也已消除 ， 故服药变得被动 ， 还未服用二诊药方 。
交代J女士月经结束后一定把剩余的汤药服用完 ， 告知并非症状消除就意味着病证彻底好转 ， 唯有把平素“不易入睡 ， 多梦 ， 易怒 ， 经前烦躁、乳房胀 ， 容易恐惧、焦虑”等气滞血虚体质状态调整好 ， 才能稳固、防止复发 。
J女士接受了建议 ， 诉求后续转用简便易服的丸药制剂长调体质 。
至1个月后随访 ， 得知J女士各方面均稳定 ， 淋巴结肿大也未再出现 。
中医治淋巴结炎
淋巴结炎 ， 是淋巴结的非细菌非肿瘤性炎症病变 ， 常继发于其它疾病 ， 临床表现高热、抗生素治疗效果差 ， 如治疗不及时容易引起局部变性坏死 ， 甚至发生败血病 。临床也有相当多病例在急性期失治 ， 转变成反复发作、缠绵难愈的慢性淋巴结炎 。
中医药在这方面具有独特的诊疗优势 ， 中医大脑对此也有成熟的诊疗方法及丰富的案例积累 ， 只要证治准确 ， 取效甚速 。值得一提的是 ， 生于颈项间的淋巴结肿块、结核、疮痈 ， 多与长期肝郁气滞体质状态相关 ， 如《素问·金匮真言论》说“病在肝 ， 俞在颈项”；《圣济总录·卷四》说“瘰疬诸病 ， 皆由风热毒气蕴积脏腑 ， 抟于肝经所致”；《重订通俗伤寒论·卷十》说“郁怒为甚 ， 不能发越 ， 久而蓄积 ， 项结核 ， 胁痛善怒 ， 此劳伤于肝”等 。
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