世界睡眠日丨呼呼大睡就是睡得香?其实很危险( 二 )


世界睡眠日丨呼呼大睡就是睡得香?其实很危险
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认知行为治疗CBTI:保持合理的睡眠期望 , 不要过分关注睡眠;有睡意才上床 , 避免强行要求自己入睡;不在床上做与睡眠无关的活动;保持规律的起床时间 , 避免日间小睡;不要因为一晚没有睡好就产生挫败感 , 并把所有问题都归咎于失眠 。
物理治疗:如光照治疗、经颅重复磁刺激治疗、生物反馈治疗 。
药物治疗:在CBTI无效时 , 可选择抗抑郁药物(如米氮片、曲唑酮)和褪黑素受体激动剂(如阿戈美拉汀、雷美替胺、雷美尔通)来助眠治疗 。
口腔矫治器:包括舌牵引器、软腭提升器、下颌前移矫治器 , 其中下颌前移矫治器的使用最为广泛 。推荐应用于轻中度OSAHS、对CPAP治疗无效的重度OSAHS 。然而 , 口腔矫治器无法预先准确评估每位患者的矫正距离 , 也无法预测口腔矫治器的疗效 , 这使得该治疗手段在临床应用中受限 。
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外科手术:目的是解除引起上气道阻塞的异常解剖结构 , 主要分为软性气道和骨性气道的重建手术 , 常用的手术方法包括扁桃体/腺样体切除术、鼻腔手术、舌成形术、腭垂/腭/咽成形术以及正畸正颌联合治疗等 。但手术是否能使患者长期获益的证据仍不足 , 兼顾风险与利弊 , 外科手术不再作为一线治疗方案推荐 。

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