癔症型人格障碍 癔症(分离转换性障碍)( 四 )


(6)家庭治疗:当患者的家庭关系受到疾病影响,或者治疗需要家庭成员配合时,应采用这种治疗方法,改善患者的治疗环境,获得家庭支持。

目前尚无治疗分离转化障碍的特效药,主要采用对症治疗。癔症患者常伴有焦虑、抑郁、脑无力、疼痛、失眠等症状和身体不适。这些症状往往会在自我暗示的基础上诱发患者发作,因此需要使用相应的药物来控制症状。应根据症状合理选择用药。有情绪问题或睡眠问题的患者可分别使用抗抑郁药、抗焦虑药和镇静催眠药;如果有精神病症状,可以用抗精神病药。但药物剂量宜中、小,疗程不宜过长。
8疾病预后
癔症预后一般较好,60%-80%的患者一年内可以自行缓解。大多数急性发作的患者经过行为治疗、心理治疗和社会支持治疗后,可以缓解症状。然而,慢性病人的预后通常很差。如果少数患者病程较长或经常反复发作,就很难治疗。具有明显癔症人格特征的患者也很难治疗,容易复发。极少数瘫痪或内脏功能障碍的患者,如果不及时妥善治疗,会出现病程延长,可能会严重影响其工作和生活能力。
9疾病护理
护理中应加强心理咨询,采用支持性心理治疗,调动患者的积极性,激发其生活热情,增强其战胜疾病的信心。给予更多的关心、同情和安慰,给予患者生活中必要的帮助,多做细致的思想引导,辅以热情的关怀。随时引导患者,消除不良情绪。癔症的特点是情绪丰富、表现夸张、幻想、急躁、任性,容易受他人言语、行为、态度的影响。疾病发生时,如果亲属的言语、行为、态度不当,就会形成新的不良暗示因素,导致症状加重,给治疗带来困难。因此,患者应保持亲属的冷静,避免过度关注和热情,避免恐慌,正确对待疾病。亲属为了改善患者的不愉快情绪,可以有意识地转移患者的注意力,专注于感兴趣的事情或者让患者暂时离开环境。通过注意这些问题有可能改善患者的症状,这也有利于药物治疗。
10疾病预防
分离转化障碍是一种容易复发的疾病。及时消除病因,使患者对自身疾病的性质有正确的认识,正视自身的人格缺陷,改善人际关系,有助于防止疾病的复发。如果患者长期住院或在家疗养,家属往往会对患者的不适应行为给予迁就或不当强化,不利于患者康复。

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