医学专家呼吁,需要有更多人认识这两种“护心保肾”的新型降糖药
在我国 , 保守估计有至少1亿以上的糖尿病患者 。流行病学调查显示 , 有超过40%的糖尿病患者死于心脑血管疾病;而在慢性肾脏疾病的住院患者当中 , 有超过1/4是糖尿病肾病引发的 。
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因此 , 心血管病、内分泌以及肾脏病领域的医学专家们一致认为 , 2型糖尿病的治疗模式应该从“仅仅把血糖给控制住”转变为“降低患者的心血管以及肾脏风险” 。
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好消息是 , 有两种已经上市的新型降糖药被发现在“护心保肾”方面具有明显的效果 。不过 , 还有很多患者甚至一些医生都对此认知不足 。
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顶级期刊 医学指南 重磅呼吁
2021年 , 有医学专家在心血管领域的全球顶尖医学期刊《Circulation(循环)》上刊文 , 呼吁心血管医生加强胰高血糖素样肽-1受体激动剂(GLP-1RA)和钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂(SGLT-2i)这两种药物的使用 。
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提出这项呼吁的专家认为不应该只把这两种药物视作为降血糖的药物 , 而应该充分认识到它们对心血管和肾脏的保护效应 。
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【医学专家呼吁,需要有更多人认识这两种“护心保肾”的新型降糖药】而事实上 , 早在2020年 , 由葛均波院士等专家牵头发布的《改善心血管和肾脏结局的新型抗高血糖药物临床应用中国专家建议》就专门强调了:对于存在心血管或肾脏风险的2型糖尿病患者应该尽早启动这两种新型降糖药物的治疗 。
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那么 , 这两种新型降糖药到底是“何方神圣”呢?
胰高血糖素样肽-1受体激动剂(GLP-1RA)
正常情况下 , 当我们进食以后 , 肠道会受到刺激而释放胰高血糖素样肽-1 。这种肽可以刺激胰岛分泌胰岛素 , 从而降低血糖 。
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但研究发现 , 在2型糖尿病患者体内 , 这种肽的分泌往往是不足的 。因此 , 科学家们想到了 , 如果能够用药物模拟这种肽来刺激胰岛素的分泌 , 就可以帮助控制血糖了 。
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胰高血糖素样肽-1受体激动剂这类药物就是这样诞生的 。由于这类药物模拟了人体当中的肽 , 因此 , 它们的名字末尾一般也含有一个“肽”字 , 比方说 , 利司那肽、利拉鲁肽等 。
胰高血糖素样肽-1受体激动剂主要可以分为两大类 , 一类是基于美洲毒蜥蜴唾液当中的一种多肽 , 人工合成而来的;另一类则是对人体自身的胰高血糖素样肽进行“修饰”和“加工”以后得来的 。临床研究已经证明 , 后面这一类对心血管的保护效应更加确切 , 代表药物是利拉鲁肽、司美鲁肽等 。
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