患者住院要做手术了，然而血压却居高不下，该找哪个大夫解决？
60岁的老张 ， 在一次外出后摔倒了 。当时 ， 他就感觉动不了了 。强忍剧痛 ， 他给孩子打了电话 。
送往医院后 ， 经医生诊断 ， 他得的是急性腰椎髓核膨出 ， 也就是腰间盘突出的一种 。
医生告诉他 ， 可以尝试保守还纳措施 ， 但是希望不大 。因此 ， 要做好手术的思想准备 。
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一听说需要做手术 ， 他的火噌地一下就上来了 。一辈子不愿意走进医院的他 ， 近年来已经来过几次医院了 。
就在前不久 ， 由于胃痛 ， 他不得不接受胃镜检查 。但他的血压高 ， 麻醉医生不给麻醉 ， 建议他调整血压后再做 。因此 ， 又折腾了几天才做上胃镜 。
眼下 ， 骨科大夫说“大概率得做手术” ， 他非常担心手术又不能及时做上 。
带着这股火 ， 入院当天 ， 他的血压就飙升到180 。尽管他加服了自己平时吃的降压药 ， 但似乎无济于事 。
果不其然 ， 经过当天的初步保守治疗以及专家的会诊 ， 还是得考虑手术方案 。
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骨科大夫看到他的血压 ， 也顿时犯愁了：这个血压 ， 到了麻醉科那里 ， 就得被退回来啊 。因此 ， 他叮嘱老张一定要按时吃药 ， 等第二天看看 。
几乎一夜未睡的老张 ， 一大早就叫来护士给他测血压 。结果让他崩溃的是 ， 血压更高了 。
早上八点 ， 大夫来查房的时候发现了老张血压高的情况 。甚至 ， 还怀疑地查对了一下老张吃的降压药 。
这下可好了 ， 骨科大夫还以为第二天能下来呢 。结果 ， 适得其反 ， 血压更高了 。
血压一日不平稳 ， 这样的择期手术就没办法按时进行 。想到这里 ， 骨科医生也犯愁了：虽然这个似乎是一个择期手术 ， 但长期卧床 ， 病人的身体各项机能将一天不如一天；另外 ， 深静脉血栓以及其导致的致命风险——肺栓塞是不能忽视的问题 。
到了这里 ， 骨科大夫只好请麻醉科前来帮忙 。
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看到这个血压 ， 麻醉医生给老张制定个性化的血压调整方案：
考虑到老张的腰部仍然很疼 ， 给他加了止疼药 。疼痛因素 ， 往往被忽视 。如果疼痛剧烈 ， 再多的降压药可能都无济于事；
考虑到老张近日严重失眠和焦虑 ， 给他加了促睡眠的药 。降压的第一步 ， 就是消除焦虑 。人的交感神经一直处于亢奋状态 ， 血压是很难下来的；
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降压药应用方面 ， 也特别叮嘱老张不能急于求成、加大剂量 。血压骤降 ， 其危害远远大于血压高 。有的药 ， 甚至会导致手术过程中的严重低血压 。轻则各个器官缺血 ， 重则重要器官可能发生缺血性卒中事件 。
与此同时 ， 为了防范卧床带来的深静脉血栓可能以及坠积性肺炎的发生 。麻醉医生特别叮嘱骨科医生 ， 要按时给老张用抗血栓药物以及安排老张吹气球、咳痰等方式锻炼肺功能 。
一番操作下来 ， 三天后 ， 老张的手术顺利进行了 。
手术是微创、时间很短 。术后 ， 老张也很快恢复了 。
在此特别提醒大家：如果身体有什么特殊情况 ， 一定要及时和麻醉医师沟通 。因为 ， 麻醉医师是保障你术中安全的那个人 。要求是他们制定的 ， 解决问题的也是他们 。
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