胃食管反流吃药好不了的,可以考虑这几种治疗方式
胃食管反流病是目前比较常见的一种疾病 , 严重影响患者的生活质量 , 也有不少患者因此病不能正常生活和工作 , 深受折磨 。
【胃食管反流吃药好不了的,可以考虑这几种治疗方式】
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有些胃食管反流病患者通过生活方式的调整、服药 , 病情会有所缓解 , 但还有些患者吃药很长时间 , 病情依然无法控制 。
胃食管反流治疗新选择:
1.胃底折叠术
胃底折叠术不需要开胸开腹 , 就能重建食管胃角 , 还可以缩小食管裂孔疝的长度 , 重塑胃食管阀瓣 。研究显示 , 胃食管反流病患者做完胃底折叠式术反酸症状明显缓解 , 还可以达到停药的效果 。但有少数患者术后会有胸痛、咽痛的症状 , 但术后1周内不适症状均消失 。
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2.射频治疗
射频治疗是比较常用的胃食管反流病内镜下治疗方法 , 具有较好的疗效 , 安全性也较高 。与单纯服用抑酸药治疗、胃底折叠式治疗相比 , 射频治疗可以更好地改善患者烧心症状 , 还能降低反流性食管炎的发病风险 。射频治疗后 , 患者生活质量明显提升 。
3.抗反流黏膜切除术
抗反流黏膜切除术比较少见 , 主要是通过切除部分贲门处的黏膜 , 而黏膜愈合过程中会出现瘢痕挛缩 , 贲门缩小达到抗反流的目的 。一般适合服用抑酸药治疗无效的胃食管反流病患者 。
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内镜治疗技术是目前治疗胃食管反流病一个很有前景的方向 , 但内镜治疗也并不是适合所有的胃食管反流病患者 。内镜治疗前 , 需要对患者服用抑酸药的疗效进行评估 , 需要做内镜检查、食管测压、反流监测等 , 只有符合指征才能考虑内镜治疗 。
来源:胃肠外科刘主任
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