一进门诊，就吐了医生一身！这种呕吐千万当心，可能是……( 二 )
这些描述可能较为晦涩 ， 但总而言之 ， 这些结果正提示了：发作间期癫痫性异常 。这下子 ， 病因水落石出了 。原来小明的呕吐 ， 包括2019年发生过的呕吐 ， 都是癫痫发作的表现 ， 并不是脑炎 。
进一步分析 ， 为什么癫痫发作容易被忽略？
问题来了 。一般说到癫痫发作 ， 脑子里出现的都是四肢抽搐、口吐白沫、神志不清、口唇发紫等典型症状 。小明的两次呕吐 ， 怎么也成了癫痫发作呢？
Panayiotopoulos回顾性分析900例各年龄段的癫痫患者发现 ， 24例儿童有发作性自主神经症状 ， 并且首先提出自主神经发作及自主神经发作持续状态的概念 。
癫痫发作时伴有的呕吐等胃肠道症状 ， 常被误认为是癫痫发作的伴随症状 ， 其实 ， 有部分癫痫发作就单单表现为胃肠道症状或者其他自主神经症状 ， 如心悸、呼吸改变、面红、出汗等 。这也是部分癫痫发作容易被忽略且导致误诊的原因 。
后记
小明最终被确诊为癫痫 。虽然这也是一个慢性的疾病 ， 但是小明发作次数一年不超过一次 ， 这种情况 ， 不需要针对癫痫进行长期药物治疗 。如果发作频繁 ， 就需要采用相应的药物治疗 。
出院后 ， 小明的呕吐没有再次发作 ， 身体和智力发育都位于正常水平 。前几日门诊 ， 小明又来到了浙大二院儿科门诊了 。这次的诊间空气 ， 是清鲜的 。
来源：浙大二院
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