行动起来,直面不能承受的呼吸之“重” |世界慢阻肺日
胸闷 , 上不来气 , 特别是上个楼 , 没迈几步 , 喘得就像拉风箱一样 。天一凉就咳个没完 , 痰还不少 。李奶奶感叹:哎 , 真是人老了 , 体力一天不如一天 。然而一次感冒去看病时 , 细心的医生告诉她 , 事情并不是这样 。
“您这是慢阻肺 , 需要长期用药……”
“啥?慢阻肺?”陌生的病名 , 加上“长期用药”几个字 , 没等医生说完 , 李奶奶已经有点慌了神 。
“您别急 。只要您遵医嘱、用药得当 , 症状很快就能缓解 。”医生解释 。
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以慢性阻塞性肺疾病(简称“慢阻肺”)、支气管哮喘(简称“哮喘”)和肺癌等为代表的慢性呼吸系统疾病 , 具有发病率高、致残率高、病死率高、病程长、治疗成本高等特点 。其中 , 慢阻肺是最具代表性的慢性呼吸系统疾病 , 居我国居民死亡原因的第4位 。
过去30年间 , 全球范围内 , 慢性呼吸系统疾病导致的死亡和残疾人数不断增加 , 这在70岁及以上人群中尤为明显 , 慢性呼吸系统疾病已成为全球性公共卫生问题 。而新冠肺炎疫情的持续影响 , 也让呼吸系统疾病的防治及肺健康 , 成为重要议题 。11月17日是第20个“世界慢阻肺日” , 今年慢阻肺日的主题是“健康呼吸 , 无与伦比” 。慢性呼吸系统疾病防治的难点和要点在哪里?基层应如何发力 , 维护百姓的呼吸健康?
防控呼吸慢病
多方协力多措并举
随着工业化、城镇化、人口老龄化进程加快和生态环境、生活方式的变化 , 防控慢性呼吸系统疾病已经引起国家层面的关注 。
近年来 , 我国在防控慢性呼吸系统疾病方面采取了很多有力措施 。
第一 , 加强政策引导 。从2012年开始 , 我国提出《中国慢性病防治工作规划(2012—2015年)》 , 将慢性阻塞性肺疾病的防治纳入考核目标 , 积极推进慢性病综合防治策略 , 健康支持性环境持续改善 。2014年 , 中国疾病预防控制中心慢性病与营养监测首次将慢阻肺纳入监测内容 , 开展三年一轮的动态监测 , 评估我国慢阻肺的基本状况、发展趋势和防治效果 。
《国民经济和社会发展第十三个五年规划纲要》和《“健康中国2030”规划纲要》均提出“实施慢性病综合防控战略”的要求 , 并明确了“降低重大慢性病过早死亡率”的发展目标 , 其中慢性呼吸系统疾病是考核指标之一 , 旨在提高居民的慢阻肺知晓率 , 加强慢阻肺早期筛查 , 注意预防急性加重 , 提高基层慢阻肺防控能力 。
《中国防治慢性病中长期规划(2017—2025年)》提出 , 将肺功能检查纳入40岁以上人群的常规体检项目 。到2025年 , 40岁以上人群肺功能检查率要达到25% 。这一举措可有效提高慢阻肺的早期诊断率 , 将慢阻肺的治疗时间节点前移 。2017年 , 我国慢性呼吸系统疾病的死亡率为11.96/10万 。在规划目标中 , 力争在2025年使70岁以下人群慢性呼吸系统疾病的死亡率下降15% 。
2021年3月发布的《国民经济和社会发展第十四个五年规划和2035年远景目标纲要》中 , 依旧强调要强化包括慢性呼吸系统疾病在内的慢性病预防、早期筛查和综合干预 。
第二 , 加强项目引导 。中日友好医院、国家呼吸系统疾病临床医学研究中心、首都医科大学呼吸病学系等单位牵头开展的“中国成人肺部健康研究”项目 , 揭示了慢阻肺和哮喘的诊疗现状 , 对我国慢阻肺及哮喘的防控工作具有指导意义 。
我国研究者相继开展了中国慢阻肺患病率与危险因素、中国特殊危险因素和预防策略等研究 , 证实农村地区的慢阻肺与生物燃料暴露存在显著相关性 , 为有效防控慢阻肺和哮喘提供了很大帮助 。
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