长期熬夜+吃烧烤,22岁女子三年从”慢乙肝“发展为肝癌
读创/深圳商报采访人员 赵鸿飞 通讯员 何勇 王苏琦/文 通讯员 马铎铭/图
近日 ， 深圳大学总医院肝胆外科接诊了一名22岁的年轻女性 ， 由于她长期熬夜、经常吃外卖和烧烤 ， 也没有定期检查 ， 仅仅3年 ， 她就从慢乙肝迅速发展为巨大肝癌患者 。切除肿瘤后 ， 目前恢复良好 。
深圳大学总医院肝胆外科主任李晓武提示：80%以上的肝癌与慢性乙型肝炎病毒感染相关 。
肚子上摸到个“鼓包”， 一查竟是巨大肝癌
22岁的小黎（化名）来深圳打工三年 ， 今年夏天 ， 她总感觉肚子胀 。起初 ， 她以为是消化不良 ， 吃了点胃药也没好转 。有一天 ， 小黎用手揉肚子 ， 突然感觉右腹部有一个小肿块 ， 但不疼不痒 ， 她就没放在心上 。
又过了几个月 ， 她肚子上的“包包”越来越大 ， 不用揉也能随时感觉到 ， 按下去轻微疼痛 。小黎赶紧去自家附近的医院检查 ， 腹部CT结果显示：肝脏右侧有个拳头大的阴影 。
2021年11月9日 ， 小黎预约了深圳大学总医院肝胆外科的门诊 ， 医生接诊后 ， 认真看了她的检查单和片子后 ， 要求她“马上住院” 。
入院后 ， 小黎进行了一系列检查 ， 其中 ， 甲胎蛋白9612.000ng/ml；乙型肝炎表面抗原6110.000COI 。磁共振扫描结果显示：肝右叶巨大肿块 ， 周围散在结节状病灶 ， 小黎被诊断为原发性肝癌 。
住院期间 ， 小黎告诉管床医生孙子健 ， 三年前 ， 在单位的体检中 ， 她才发现自己是乙肝病毒携带者 ， 可由于缺乏了解 ， 身体也没不适感觉 ， 她没有定期复查 。
另外 ， 三年来 ， 小黎和同事一起住宿舍 ， 几乎从来不做饭 ， 天天叫外卖 ， 宵夜还经常点烧烤 。更糟糕的是 ， 虽然小黎下班时间晚 ， 回家后也不睡觉 ， 而是几乎天天熬夜 ， 经常熬到凌晨两三点 ， 甚至四五点 。
孙子健医生介绍 ， “慢乙肝”患者本身具备肝癌高风险 ， 加上长期熬夜、经常吃外卖/烧烤 ， 发现身体异样仍不及时就医等诸多因素 ， 会大大增加肝癌的发生风险 。
幸运的是 ， 小黎身体状况不错 ， 肿瘤没有侵犯临近器官 ， 也没有远处转移 ， 完全可以通过手术切除 。经过术前检查和周密计划 ， 深圳大学总医院肝胆外科何谦副主任医师为她做了右半肝切除手术 ， 手术约3小时 ， 手术非常顺利 。术后病理确诊 ， 小黎的肿瘤是肝细胞性肝癌 。
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深圳大学总医院肝胆外科何谦医生在为小黎进行手术
一周前 ， 经过一个月的休养 ， 小黎从老家回到了深圳 。来到深大总医院进行复查 ， 她的各项指标都恢复得比较理想 。她也顺利重返工作岗位 ， 小黎就职的单位也特意给她调整了工作时间 ， 让她可以早下班、多休息 。何谦医生叮嘱她 ， 今后必须规律作息 ， 避免熬夜 ， 健康饮食 ， 杜绝烧烤、烟熏（含苯并芘类）食物 ， 定期到医院复查随访 。
80%以上的肝癌与慢性乙型肝炎病毒感染相关
深圳大学总医院肝胆外科主任李晓武介绍 ， 中国的乙肝病毒感染者大约有8000多万 ， 丙肝病毒感染者约1000万 。乙肝和丙肝都是导致原发性肝癌的重要原因 。其中 ， 80%以上的肝癌就与慢性乙型肝炎病毒感染相关 。
李晓武介绍 ， 从乙肝发展到肝癌大约需5~10年的时间 ， 但乙肝癌变成肝癌 ， 也是因人而异的 。慢性乙肝病毒感染分为4个时期 ， 其中再活动期和免疫清除期病情发展是最快的；非活动期和低复制期病情比较稳定 ， 这是治疗的黄金时间段 ， 正确用抗病毒药物能降低病毒活跃 ， 减轻对肝细胞的伤害 。
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