塑心学堂 | 得了肝衰竭，怎么办？
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55岁的马先生发现自己最近食欲不振 ， 眼睛越来越黄 ， 右下肋骨压痛和疼痛 ， 最后发展到呼吸困难 。来到急诊才发现肝脏指标异常升高 ， 诊断为急性肝衰竭 。因为异常指标太高 ， 不得不立即送入ICU做血浆置换和胆红素吸附 。经过积极抢救 ， 马先生呼吸情况才慢慢好转 ， 生命体征逐渐稳定下来 。
什么是肝衰竭？
肝衰竭是指肝脏受到多种因素影响 ， 引起严重损害时 ， 造成肝细胞大量坏死 ， 导致功能发生严重障碍或失代偿 ， 进而出现以凝血机制障碍和黄疸、肝性脑病、腹水等为主要表现的一组临床症候群 ， 称之为肝衰竭 。肝脏作为人体的重要器官之一 ， 因其具有合成、解毒、代谢、分泌、生物转化以及免疫防御等功能 ， 故又被称为“加工厂” 。由于病情进展迅速、治疗难度高 ， 医疗费用昂贵 ， 总体预后较差 ， 成为严重的社会医疗负担 。
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图1 人体肝脏肝衰竭的原因有什么？
导致肝衰竭的原因主要包括：
1. 各种类型病毒性肝炎 ， 包括甲、乙、丙、丁、戊型病毒性肝炎,也可由两种或两种以上的肝炎病毒混合或重叠感染引起,急性肝衰竭的发病主要是强烈的免疫病理反应所致 。
2. 遗传代谢障碍疾病 ， 包括半乳糖血症、果糖失耐受、酪氨酸血症、Reye综合征、新生儿血色病、肝豆状核、α1-抗胰蛋白酶缺乏症等,它们所致的急性肝衰竭绝大多数发生于婴幼儿 。
3. 包括药物因素、自身免疫性肝病、寄生虫感染、酒精中毒、妊娠等 。
肝衰竭有什么表现？
1. 急性肝衰竭：急性起病,2周内出现Ⅱ度及以上肝性脑病(表现为性格改变、行为异常、精神错乱、意识模糊、睡眠障碍、定向力和理解力减低等) 。相关人士对50例急性肝衰竭患者资料总结:高度乏力者88%,严重食欲不振者80%,恶心呕吐者76%,腹胀者84% 。发病者中40岁以下的青壮年占78% 。
2. 亚急性肝衰竭：起病较急,发病期限为15日～26周,除症状体征与急性肝衰竭相同特点外,黄疸迅速加深,由于疾病的病程延长,各种并发症的发生率增加,如:腹水、腹腔感染、肝性脑病等,患者会出现腹胀、浮肿、意识障碍 。诊断上也分为腹水型或脑病型 。
3. 慢加急性(亚急性)肝衰竭：既往有慢性肝病表现,短期内发生急性或亚急性肝功能失代偿表现,临床症状比急性肝炎起病要重 。
肝衰竭可以治好吗？
肝衰竭是有可能治好 。如感染、胆道梗阻等因素接触 ， 肝衰竭是可以纠正的 。但如果肝衰竭已经是肝病的晚期,只能够用药物来维持治疗,延缓病情的发展 。要想治愈此病,唯一的办法就是进行肝脏手术或者肝移植 。
【塑心学堂 | 得了肝衰竭，怎么办？】肝衰竭不能吃什么？
1. 不吃不洁净的食物 。肝衰竭患者在日常饮食上应该不能吃霉变的花生、没有腌制好的酸菜,因为这些食物属于不洁净的食物,不洁净的食物多吃是不利于肝衰竭病人的康复和痊愈的 。
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