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健康知识|胃反流怎样治疗，胃反流怎么冶( 二 )

小知识


二、十二指肠--胃反流的发生机制
1.胃十二肠逆蠕动 ， 迫使十二指肠内容物（胆汁、胰消化液）逆向移动 ， 反流入胃、食道 。
2.幽门口开放：（1）幽门功能失调 ， 闭锁不严 。 胆囊、胆道和胰腺疾病常导致幽门功能不全 。 所以 ， 胆道疾病和胃病常同时发生 。 （2）幽门缺失 ， 胃部分切除术患者 ， 丧失了抗反流作用的幽门 ， 十二指肠内容物更易反流入胃 。
三、临床表现及诊断
1.症状：上腹部烧灼感或胀痛为主要症状 。 伴有反胃、嗳气、呃逆、口干口苦等 ， 严重者可发生胆汁反流入口或呕吐胆汁的情况 。
2.内镜检查：可见胃、食管内存有胆汁 ， 胃食管粘膜充血、水肿、糜烂等炎症反应 。
3.病理检查：胆汁反流性胃炎具有独特的胃粘膜病理改变 ， 包括（1）胃小凹增生 。 （2）间质水肿 。 （3）毛细血管扩张 。 （4）平滑肌纤维增生 。 （5）炎症细胞缺乏 。 （6）幽门螺杆菌多为阴性 。
综合上述症状、胃镜及病理检查可确诊胆汁反流性胃炎 。
四、中医辨证施治
消化系统与中医之“脾胃”关系十分密切 。 胃主受纳、消化及整个消化道向下传输的功能 。 “胃气”以通降为顺 。 但胃主降的功能 ， 又要由“肝主疏泄”、“脾主运化”、“肺主宣降”共同参与 ， 才能完成 。 按中医理论该病由“胃气上逆”所致 。 比如：情志不舒 ， 肝郁气滞 ， 肝气犯胃 ， 使胃失和降 ， 甚至胃气上逆 ， 胃肠逆蠕动 ， 造成十二指肠-胃-食管反流 。 经中医辨证施治 ， 方用[奇克散]系列纯中药胶囊剂 ， 调和脏腑功能 ， 使胃气通降 ， 食管、胃肠正常蠕动 ， 消除十二指肠-胃-食管反流 ， 胆汁反流性胃炎可以治愈 。
胃病反流如何治疗 .西药治疗：胃动力药：此类药物能增加胃肠道蠕动 ， 抑制胆汁反流入胃 ， 常用的有：吗丁啉、莫沙必利 。 胃黏膜保护剂：硫糖铝 ， 能与胃黏膜的黏蛋白络合形成保护膜 ， 以保护胃黏膜免受胆汁损伤；胃膜素 ， 能在胃内形成膜状物覆盖胃黏膜 ， 以减轻反流的胆汁和胃酸对胃黏膜的刺激；思密达 ， 为胃黏膜保护剂 ， 有加强消化道黏膜屏障作用 ， 有利于胃黏膜的再生；生胃酮 ， 能促使胃黏膜分泌黏液 ， 从而保护胃黏膜；吉福士 ， 有保护胃黏膜、促进炎症愈合作用 。 吸附胆汁药：考来烯胺 ， 能吸附胆汁 ， 拮抗胆汁中胆酸对胃粘膜的损害作用 。
胃反流怎么治疗？ 1.一般治疗
生活方式的改变应作为治疗的基本措施 。 抬高床头15～20厘米是简单而有效的方法 ， 这样可在睡眠时利用重力作用加强酸清除能力 ， 减少夜间反流 。 脂肪、巧克力、茶、咖啡等食物会降低LES压力 ， 宜适当限制 。 胃食管反流患者应戒烟戒酒 。 避免睡前3小时饱食 ， 同样可以减少夜间反流 。 25%的患者经改变上述生活习惯后症状可获改善 。
2.药物治疗
如果通过改变生活方式不能改善反流症状者 ， 应开始系统的药物治疗 。
（1）H2受体阻滞剂 H2受体阻滞剂是目前临床治疗胃食管反流的主要药物 。 此类药物与组胺竞争胃壁细胞上H2受体并与之结合 ， 抑制组胺刺激壁细胞的泌酸作用 ， 减少胃酸分泌 ， 从而降低反流液对食管黏膜的损害作用 ， 缓解症状及促进损伤食管黏膜的愈合 。

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