胎儿臀位要怎样纠正? 妊娠期间应定期做产前检查 , 妊娠30周(7个半月)发现臀位 , 应及时纠正 。
一般采取胸膝卧位的方法纠正 。 胸膝卧位时 , 孕妇应将前胸贴近床面 , 尽量抬高臀部 , 膝关节成90度角与床相接 , 晨起与睡前空腹时 , 各做15~20分钟 。
经胸膝卧位姿势治疗1~2周后 , 胎位仍未转正时 , 可用针刺至阴穴(小脚趾甲缘外二分处)的方法转胎 。 如仍无效 , 也可在医生指导下 , 行手法转胎术——“外倒转术” , 经腹壁将胎头推向骨盆 。 待胎位矫正后 , 用腹带布将腹部包扎起来 , 以防胎儿再转位 。 外倒转术后 , 孕妇应认真自数胎动 , 若发现胎动极其活跃或胎动减少、变弱 , 均应立即就医 。 因在胎儿转位时 , 有可能将脐带绕在胎体某部 , 甚至勒住颈部 , 导致胎儿缺氧 , 出现胎动异常 。
如何纠正臀位 把胎头朝上 , 胎臀朝下的胎位叫做臀位 。 它属病理性胎位 。
臀位儿的下肢可呈各种姿势:两下肢盘屈在臀部前方者 , 称其“全臀”或“完全臀位”;两下肢直伸向头端者 , 称为“伸腿臀”或“单臀”;胎儿一足或双足伸向母体阴道方向者 , 叫“足位” 。
经产妇的腹壁松弛或羊水过多 , 胎儿在宫腔内均可自由活动 , 易发生臀位;初产妇腹壁过紧 , 羊水少 , 子宫畸形 , 双子宫 , 可影响胎儿的自然回转也可形成臀位;脑积水、无脑儿、前置胎盘、骨盆狭窄及骨盆肿瘤等影响胎头入盆等 , 也易形成臀位 。
臀位分娩时 , 先娩出下肢及臀 , 胎体中最大、最重要的头部最后娩出 , 不像头位分娩时胎头经产道挤压可变长(变形) , 颅骨重叠缩小胎头体积 , 以利通过产道 , 在臀位分娩时则无此适应性变化 。 因此 , 同一骨盆 , 体重相同的头位儿可顺娩 , 若为臀位 , 胎头娩出时极有可能发生困难 , 尤其骨盆狭窄者 , 即便是胎臀与肩部娩出后 , 胎儿头部 , 尤其下颌部也易卡在骨盆腔内 , 严重者活活将胎儿憋死 。
臀位儿自然分娩的几率小 , 大多需助产人员将其牵出 , 助产过程中有发生胎儿肢体骨折、头颅骨折、颈椎脱位、脊髓损伤、窒息、颅内出血及吸入性肺炎的可能 。
因此 , 妊娠期间应定期做产前检查 , 妊娠30周(7个半月)发现臀位 , 应及时纠正 。
一般采取胸膝卧位的方法纠正 。 胸膝卧位时 , 孕妇应将前胸贴近床面 , 尽量抬高臀部 , 膝关节成90度角与床相接 , 晨起与睡前空腹时 , 各做15~20分钟 。
经胸膝卧位姿势治疗1~2周后 , 胎位仍未转正时 , 可用针刺至阴穴(小脚趾甲缘外二分处)的方法转胎 。 如仍无效 , 也可在医生指导下 , 行手法转胎术——“外倒转术” , 经腹壁将胎头推向骨盆 。 待胎位矫正后 , 用腹带布将腹部包扎起来 , 以防胎儿再转位 。 外倒转术后 , 孕妇应认真自数胎动 , 若发现胎动极其活跃或胎动减少、变弱 , 均应立即就医 。 因在胎儿转位时 , 有可能将脐带绕在胎体某部 , 甚至勒住颈部 , 导致胎儿缺氧 , 出现胎动异常 。
臀位经阴道牵引助产娩出者 , 发病率、死亡率都很高 , 如有下列指征者 , 应考虑剖宫产术 。
骨盆狭窄 , 胎儿较大者;高年初产 , 胎儿珍贵者;软产道及子宫畸形者;早破水或产程进展缓慢者;产程中发现胎心变快、变慢、变弱或不规律 , 或脐带脱垂胎儿仍存活者;臀位胎儿之胎头极度仰伸——“望星式” , 如强行阴道分娩 , 可引起胎儿严重的脊髓损伤 , 故也以剖宫产为宜 。
臀位孕妇临产后 , 要保证充足的休息不要随意下床活动 , 特别是在破膜后 , 更要注意 , 以避免脐带脱垂 。
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