耳石症是什么原因引起的？ 多发于中年人 ， 女性略多 ， 发病突然 ， 症状的发生常与某种头位或体位变化有关 ， 激发头位时出现眩晕症状 ， 眼震发生于头位变化后3～10秒之内 ， 眩晕则常持续于60秒之内 ， 可伴恶心及呕吐 。
眩晕可周期性加重或缓解 ， 间歇期可无任何不适 ， 或有头晕 ， 个别病人眩晕发作后可有较长时间的头重脚轻及漂浮感 。 一般可分为两类 ， 一类为特发性称之为耳石病 ， 另一类为继发性 ， 继发于梅尼埃病、突聋、病毒性迷路炎、内听道动脉缺血、
偏头疼、头部外伤、中耳和内耳术后 ， 人工耳蜗术后 ， 耳毒性药物损害 ， 耳硬化症 ， 慢性中耳炎及颈性眩晕等 ， 上述各种疾病导致了半规管的炎症或缺血损伤而致耳石脱落 。
耳石症是怎么引起的 医学上“耳石症”又称为“良性阵发性位置性眩晕” ， 那么 ， 人的耳朵里怎么会有石头呢？耳石在人体中又起什么样的作用呢？科学研究证实 ， 在人类进化过程中 ， 内耳分化出两个囊 ， 即球囊和椭圆囊 ， 因其结构上有“耳石”故名为“耳石器” ， 主要功能在于感知重力及直线加速度的刺激 ， 以保持人体在静动态下的姿势及运动平衡 。 耳石器内有感觉细胞的聚集区—囊斑 ， 囊斑表面有一层耳石膜 ， 耳石膜上粘附着许多碳酸钙样的结晶 ， 即为耳石 ， 这就像一块蛋糕上涂着奶油 ， 奶油上又洒满了巧克力豆一样 ， 那么这些奶油就如耳石膜 ， 巧克力豆就像耳石 。 正常情况下耳石是附着于耳石膜上的 ， 当一些致病因素导致耳石脱离 ， 这些脱落的耳石就会在内耳内被称作为内淋巴的液体里游动 ， 也就有可能进入平素无耳石存在的半规管里面并沉伏下来 ， 当人体头位变化时 ， 这些半规管亦随之发生位置变化 ， 沉伏的耳石就会随着液体的流动而运动 ， 从而刺激半规管毛细胞 ， 导致机体眩晕 ， 眩晕的时间一般较短 ， 往往少于一分钟 ， 这仅相对于绝大多数管结石而言 ， 为数较少的嵴顶结石的眩晕时间常在数分之上 。 这种症状的出现常与位置变化有关 ， 故现阵发 ， 这就是“良性阵发性位置性眩晕” 。
“耳石症”主要表现：当头部迅速运动至某一位置时出现的短暂旋转性为主的眩晕 。 常在晨起、夜卧、床上左右翻身、低头屈身或抬头仰视时突发出现 ， 甚至有的在美容 ， 在医院做b超或ct时突发 。 可发生于任何年龄段 ， 但幼儿及儿童却极为罕见 ， 一般多见于中老年患者 。 目前bppv的发病因素仍不明确 ， 可为一孤立的特发症状 ， 亦可能由下列因素引发：1）耳石病：
迷路发生老化或退行性变时 ， 椭圆囊囊斑发生变性 ， 耳石膜上的耳石脱落再进入并沉积于半规管 ， 三种半规管均可受累 ， 其中后半规管最多 。 2）内耳供血不足：因动脉硬化、高血压、糖尿病等因素导致内耳供血不足 ， 椭圆囊囊斑上的胶质膜因营养障碍而变薄 ， 耳石脱落进入并沉积于半规管 。 3）头部外伤或耳部手术：头颅外伤后或头部加速运动 ， 如“挥鞭样损伤”可致本病；某些中耳手术如镫骨手术时 ， 可因局部压力或镫骨足板镶入前庭窗或耳石撕脱而致本病发生 。 4）耳部疾病：中耳乳突感染性疾病、前庭神经炎、病毒性迷路炎、梅尼埃病缓解期、外淋巴瘘、突发性耳聋合并眩晕等均可因细胞碎片的凝集或双侧前庭功能不对称而致发病 。 5）骨质疏松症
：国外研究中老年女性bppv患者中 ，
骨质疏松症的发病率高达75％ ， 而正常对照组仅为4％ ， 由此可见骨质疏松症与bbpv之间可能存在某些特定的联系 ， 其致病因素仍有待深入研究 。
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