住院医保怎么报销,住院是自己先掏钱然后报销吗


住院之后 , 医保怎么报销 只需付起付线 , 超过多少钱后由医院负责 , 你只需付自费的那部分 , 护理费指的是请护理工的钱 , 不能报
住院医保卡怎么报销 跟你就医医院等级和用药明细有关
某次住院医保报销比例没有一个统一的说法
只有某种药品在某地医保报销比例如何
综合这次住院所有用药 , 才能算出这次住院的报销比例
用药不同 , 医院等级不同 , 同样的病也会导致不同的报销比例
比如同样是贫血住院 , 一个用了1万元 , 全都是当地医保范围内的用药 , 则可能给报销了7000元
另外一个人同样的病也用1万元 , 但是他用了外地或者国外进口药或者高级补药 , 不在当地医保范围内 , 也许只报销到2000元
你用的药在不在医保范围内?那医保用药目录砖头那么厚的一本书 , 各地范围还不同 , 还经常变动 , 让医保局的专家和医生来手工算 , 都一个病例要算半个小时以上
所以医保住院结算都是电脑算的
知道报销比例不到出院也算不出来钱 , 因为有些东西是不报销的 。
一般而言 , 在三级大医院的话城居医实际保报销比例在30%-50%左右
职工医保的报销比例在50%-80%左右
社区医院报销比例高一些 , 大概在75%--90%之间
扩展阅读:

如何进行住院医保报销? 提到医保 , 大家都不会陌生 , 但是具体哪些情况可以用到医保?很多人却是一头雾水 。
今天就来教大家 搞懂医保报销的那些事!
一、医保 , 人人都要参保医保作为国家福利 , 是我们面对疾病时的保底保障 , 我们 人生第一份保单 就应该是医保 。
它不仅价格很便宜 , 相比商业保险 , 有三大优势:

  • 可带病投保:就算是患了癌症 , 医保也是可以投保的 , 而且投保前就有的既往症 , 也可以按规则报销 。
  • 终身续保:医保只要你每年准时交钱 , 就可以一辈子保下去 。
  • 长期有效:职工医保缴费满一定年限(例如广州是 15 年) , 达到退休年龄后就能终身享受医疗报销福利 。
医保是国家给老百姓提供的福利 , 一般能够报销数十万的医疗费用 , 所以深蓝君也多次跟大家强调 , 建议每个人都要买医保 。
二、有了医保 , 就够了吗?先给大家讲个真实的例子:
我同学的孩子 , 今年刚满 6 岁 , 在去年年初被诊断出白血病 , 前前后后都在住院治疗 , 用的是进口药 , 住的也是特需病房……
算了一下 , 现在差不多花了 30 多万 , 而医保大概报了 14 万 , 自己还要掏 16 万 , 更别说今后还要继续漫长的治疗之路 , 费用可想而知!
所以 , 如果没有雄厚的经济基础 , 一旦遭遇大病 , 很多人要么卖房卖车 , 要么朋友圈水滴筹……
其实医保的定位只是普惠性质的 , 它能解决小病小痛的费用 。
但一旦碰上大病 , 医保的局限性就凸显出来了 , 自己还是要负担很大一笔医疗费 , 主要还是和医保的报销规则有关!
1、医保怎么报?
如果把某次生病住院的所有花费 , 看作下面这个倒三角 , 那么医保能报销的 , 只有正中间白色的那一小部分 。
最下面的是免赔额 , 没超医保不给报;最上面的是最高赔付额 , 超了也要自己掏 。

那么 , 掐头去尾过后 , 是不是中间部分就可以全部报销了呢?
当然不是 , 剩下的中间这一截 , 还要区分 哪些能报 , 能报多少?
像进口药 , 靶向药 , 还有一些像是挂号费、体检费、专家会诊费等等也是没法报销的 。
除此之外 , 如果是非治疗类或第三方造成的伤害 , 比如整容、车祸、打架等花掉的医药费 , 医保也不报 。

推荐阅读