如何确诊肺结核 肺结核起病缓慢 ， 病程较长 ， 有发热(午后低热表现) ，
咳嗽、咯痰(痰中可带血丝或血块) ， 食欲不振(纳差) ， 乏力等全身中毒症状 。
多数患者呈隐匿型表现 ， 病灶轻微 ， 常无明显症状 ， 不易被发现 。 常因体检经X线检查始被发现;有些患者则易被误诊为感冒等呼吸道其他疾病 。
引起肺结核的原因：
结核病是由结核杆菌引起的慢性传染病 ， 可累及全身多个脏器 ， 但以肺结核最为常见 。 排菌病人是社会传染源 。 人体感染结核菌后不一定发病 ， 主要于个体差异有关 ， 当抵抗力高是为潜伏期 ， 一旦个体抵抗力降低时可以发病有典型的临床表现 。
肺结核的确诊方法:
一、结核菌检查(痰检、痰培养)：痰中检查到结核杆菌是确诊肺结核主要依据 。
痰检阳性说明病灶是活动性的 ， 痰菌量少可用集菌法;痰培养更为准确 ， 除能了解结核菌有无生长繁殖能力外还可作药物敏感试验和菌型鉴定 。
二、结核菌素(PPD)试验：
(1)OT试验：小于5mm为阴性 ， 5-9mm为弱阳性 ， 10-19mm为阳性反应 ， 20mm以上或局部发生水泡与坏死者为强阳性反应;
(2)PPD试验：用于临床诊断 ， 硬结平均直径≥5mm为阳性反应 。
三、影像学检查：胸部X线片检查是早期发现肺结核的主要方法 。 而且可对病灶部位、范围、性质、发展情况和治疗效果作出判断 ， 对决定治疗方案很有帮助 。 胸透和胸片结核使用效果更好 。
四、血沉(红细胞沉降率)：无特异性 ， 活动期肺结核血沉增快 ， 但是血沉正常也不能排除不是肺结核 。
通过以上的检查方法基本可以确诊肺结核 。 具体的还要根据临床医生的观察和治疗来诊断 。
其中影像学检查最经济方便 ， 民众体检中心专家提示：健康体检莫忘记做胸部X线片 。
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怎么确诊是不是肺结核 痰结核菌检查不仅是诊断肺结核的主要依据亦是考核疗效、随访病情的重要指标 。 肺结核病患者痰液可呈间歇排菌 ， 故应连续多次查痰 。 X线检查是诊断肺结核的必要手段 ， 对早期诊断确定病变部位、范围、性质了解其演变及选择治疗等均具有重要价值 。
在临床诊断中我国现用的分类法包括四部分 ， 即肺结核类型、病变范围及空洞部位痰菌检查、活动性及转归 。
一、肺结核分为五型(1998年中华医学会结核病分会通过的肺结核临床新五型）
Ⅰ型：原发性肺结核；
Ⅱ型：血行播散型肺结核；
Ⅲ型：继发型肺结核（包括浸润性纤维空洞及干酪性肺炎等 。 ）；
Ⅳ型：结核性胸膜炎（包括结核性干性胸膜炎、结核性渗出性胸膜炎结核性脓胸 。 ）；
Ⅴ型：其他肺外结核 。
结合诊断胸片：
二、病变范围及空洞部位
按右左侧 ， 分上、中下肺野记述 。 右侧病变记在横线以上 ， 左侧病变记在横线以下有侧无病变者 ， 以（-）表示 。 以第2和第4前肋下缘内端将两肺分为上中、下肺野 。 有空洞者在相应肺野部位加“0”号 。
三、痰结核菌检查
【健康知识|肺结核如何确诊，ct说肺结核基本也就确诊了】 痰菌阳性或阴性分别以（+）或（-）表示 ， 以“涂”、“集”或“培”分别代表涂片集菌或培养法 。 患者无痰或未查痰者 ， 注明“无痰”或未查 。
如何才能确诊肺结核 一、痰结核菌检查：
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