健康知识|如何确诊肺结核,疑似肺结核有多少误诊( 三 )



某些鱼类 :能引起过敏的鱼类一般为无鳞类和不新鲜的海鱼、淡水鱼 。 无鳞鱼类有金枪鱼、鲐鲅鱼、马条鱼、竹荚鱼、鱿鱼、沙丁鱼等 。 不新鲜的海鱼如带鱼、黄花鱼等 。 淡水鱼如鲤鱼等 。

在用异烟肼治疗结核病过程中 ,食用这些鱼类易发生过敏症状 ,轻者头痛、头晕、恶心、皮肤潮红、结膜轻度充血 ,重者颜面潮红、灼热感、心悸脉快、口唇和面部麻胀感、荨疹样皮疹、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、呼吸困难、血压升高 ,甚至发生高血压危象和脑出血 。
肺结核怎样确诊? 肺结核起病缓慢 , 病程较长 , 有发热(午后低热表现) , 
咳嗽、咯痰(痰中可带血丝或血块) , 食欲不振(纳差) , 乏力等全身中毒症状 。
多数患者呈隐匿型表现 , 病灶轻微 , 常无明显症状 , 不易被发现 。 常因体检经X线检查始被发现;有些患者则易被误诊为感冒等呼吸道其他疾病 。
引起肺结核的原因:
结核病是由结核杆菌引起的慢性传染病 , 可累及全身多个脏器 , 但以肺结核最为常见 。 排菌病人是社会传染源 。 人体感染结核菌后不一定发病 , 主要于个体差异有关 , 当抵抗力高是为潜伏期 , 一旦个体抵抗力降低时可以发病有典型的临床表现 。
肺结核的确诊方法:
一、结核菌检查(痰检、痰培养):痰中检查到结核杆菌是确诊肺结核主要依据 。
痰检阳性说明病灶是活动性的 , 痰菌量少可用集菌法;痰培养更为准确 , 除能了解结核菌有无生长繁殖能力外还可作药物敏感试验和菌型鉴定 。
二、结核菌素(PPD)试验:
(1)OT试验:小于5mm为阴性 , 5-9mm为弱阳性 , 10-19mm为阳性反应 , 20mm以上或局部发生水泡与坏死者为强阳性反应;
(2)PPD试验:用于临床诊断 , 硬结平均直径≥5mm为阳性反应 。
三、影像学检查:胸部X线片检查是早期发现肺结核的主要方法 。 而且可对病灶部位、范围、性质、发展情况和治疗效果作出判断 , 对决定治疗方案很有帮助 。 胸透和胸片结核使用效果更好 。
四、血沉(红细胞沉降率):无特异性 , 活动期肺结核血沉增快 , 但是血沉正常也不能排除不是肺结核 。
通过以上的检查方法基本可以确诊肺结核 。 具体的还要根据临床医生的观察和治疗来诊断 。
其中影像学检查最经济方便 , 民众体检中心专家提示:健康体检莫忘记做胸部X线片 。
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如何检查肺结核 一、痰涂片检测肺结核图
将病人的痰制成涂片在镜下检测患者的阴、阳性 。
二、X线检查
肺部X线检查不但可早期发现肺结核 , 而且可对病兆的部位、范围、性质、发展情况和效果作出诊断 。
三、结核菌素试验
阳性:表示结核感染 , 但并不一定患病 。 稀释度一作皮试呈阳性者 , 常提示体内有活动性结核灶 。
阴性:提示没有结核菌感染 。 但仍要排除下列情况 。
A、结核菌感染后需4-8周变态反应才能充分建立;所以在变态反应前期 , 结素试验可为阴性 。
B、应用糖皮质激素等免疫抑制剂者 , 营养不良以及麻疹、百日咳病人 , 结素反应可暂时消失 。
C、严重结核病和各种危重病人对结素无反应 。

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