在外地看病医保怎么报销 首先可以携带好个人的身份证件以及社保卡 , 在填写完相关的《基本医保异地就医登记表》之后 , 到参保地医保经办机构办理手续 。
接下来 , 就需要大家来选择异地就医的结算方式了 , 异地就医的结算方式主要有刷卡直接结算和先垫付后报销结算两种方法 。 如果选择后者的参保人需要选定2~3家定点医院 。 需要提醒大家的是 , 如果是因病转外的就医人员那么只需要选择一家就诊医院即可 。
之后 , 参保地医保经办机构核对 , 将自己的信息上传到异地就医结算平台上就行 。
此外 , 异地就医直接结算还有以下三项原则需要参保人了解:
1、医保支付范围按就医地药品目录:参保人异地就医需要执行就医地的支付范围 , 包括基本医保药品目录、诊疗项目以及服务设施标准 。
2、医保支付比例限额等按参保地政策:参保人异地就医执行参保地支付政策 , 包括医保基金起付线、支付比例以及最高支付限额等 。
3、信息记录费用审核等由就医地管理:参保人异地就医时 , 就医地经办机构要为异地就医人员提供和本地参保人相同的服务和管理 , 包括咨询服务、医疗信息记录、医疗监控、医疗费用审核等 。
怎么申请异地医保报销吗 一、异地医保报销条件
1、按照规定参加医疗保险;
2、属于医疗保险待遇享受期;
3、符合规定的医疗费用 , 例如按照规定办理异地转诊发生的医疗费用等等 。
:具体报销条件按照本地医疗保险政策执行 。
二、异地医保报销资料
1、社会保障卡;
2、有效身份证 , 例如身份证;
3、医疗费用原始凭证;
4、费用汇总明细清单;
5、其它所需资料 。
:不同地方报销资料不同 , 具体按照本地医保政策执行 。
三、异地医保报销流程
申请人先行垫付相关医疗费用 , 然后携带上述资料前往社保机构或医疗机构办理报销手续即可 。 经审核 , 符合条件则报销相关医疗费用 。 需说明一点部分省份已经开通省内异地就医结算系统 , 参保人可以直接出院结算 , 跨省异地就医正在试点 。
四、异地住院医保报销比例
参保人员符合异地转诊条件,未按规定办理异地转诊手续的(含参保人员由异地转诊医疗机构转往其它医疗机构),或符合急诊、急救条件,未在规定时间办理备案手续的,在异地或在非定点医疗机构住院治疗发生的医疗费用,基本医疗保险个人负担比例如下:
1、参加职工基本医疗保险的在职职工和灵活就业人员为40%;退休人员为25% 。
2、参加城镇居民基本医疗保险的老年居民、残疾人为60%;未成年居民、大学生、低保人员为40% 。
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职工医保异地就医怎么报销 异地住院医保如何报销
首先 , 县级医院以上的转诊证明 。 拿一个小城镇的医保来说 , 如果要去异地就医 , 先要到县级及以上的医院 , 一般镇上都会有县级的医院 , 让医生开一个转诊证明 。
第二步 , 到医院社保窗口盖章 。 医院的社保窗口一般会设在收费口那 , 拿着转诊证明去窗口 , 那边的工作人员自然知道怎么帮你弄啦!
第三步 , 到当地的社保所作个外出治疗的登记 。 一般城镇都有社保所 , 可以查询社保所的地址 。 因为是一个分部 , 所以可能在不起眼的地方噢~
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