健康知识|肾盂肾炎怎么治疗,膀胱炎及化脓性肾盂炎


肾盂肾炎有哪些治疗方法 首先 , 要收集尿液做尿沉渣涂片、细菌培养和抗生素敏感试验 。
【健康知识|肾盂肾炎怎么治疗,膀胱炎及化脓性肾盂炎】急性肾盂肾炎病情较急 , 需要及时处理 。 在细菌培养未明确之前 , 根据尿涂片染色结果 , 采用毒性小的广谱抗生素治疗 。 如为革兰阳性球菌 , 可选用万古霉素、广谱青霉素;革兰阴性杆菌 , 可选用头孢菌素、氨基糖苷类抗生素或给予复方磺胺甲唑、喹诺酮类等药物 。
治疗至少维持两周 。 此时选用何种抗生素 , 全凭医生经验决定 。 中山医科大学叶任高教授推荐使用复方磺胺甲唑 , 认为复方磺胺甲唑对尿路感染的疗效并不逊于氨基糖苷类抗生素、氨苄西林和第二、三代头孢菌素等抗生素 , 并有下列优点:对大多数尿路感染的致病菌有效 , 尿内和血内药物浓度均高;使用后极少发生耐药菌株;除个别发生过敏外 , 罕见发生严重副作用;肾毒性低 , 在肾功能不全者仍可使用 , 不会增加肾功能损害 , 而且在肾患者的血和尿中仍能保持药物有效的杀菌浓度;可分泌于阴道液中 , 抑制阴道前庭和尿道口周围的细菌 , 因而减少尿路感染的再发机会 。 磺胺甲唑配合甲氧苄啶其杀菌力可增加几倍;加用碳酸氢钠 , 不仅可碱化尿液 , 加强磺胺甲唑的疗效 , 且可防止长期用磺胺甲唑后可能发生尿的磺胺药物结晶 。 如患者对磺胺类过敏 , 许多学者报告采用喹诺酮类新的抗菌药物治疗尿路感染获得满意疗效 。 上述用药方法仅供参考 。
另外 , 抗菌药物应持续到体温正常、全身症状消失、细菌培养阴性后两周 。 否则容易复发 , 又需要4~6周的治疗 , 才能治愈 。
大多数上尿路感染的复发是由于治疗不彻底 , 所以有人主张行CT扫描 , 观察病灶吸收情况 , 监测治疗效果 。 肾功能不全者 , 应慎重选用肾毒性抗生素如氨基糖苷类等 , 而多使用肾毒性较小的抗生素 。

正确治疗肾盂肾炎的方法有哪些 肾盂肾炎患者常伴有发热、显著的尿路刺激症状 , 或伴有血尿时应卧床休息 , 体温恢复正常 , 症状明显减轻后即可起床活动 。 一般休息7~10天 , 症状完全消失后可恢复工作 。 发热、全身症状明显者 , 根据患者全身情况给以流质或半流质饮食 , 无明显症状后改为普通日常饮食 。 高热、消化道症状明显者可静脉补液 。 每天饮水量应充分 , 多饮水 , 多排尿 , 使尿路冲洗 , 促使细菌及炎性分泌物的排出 , 并降低肾髓质及乳头部的高渗性 , 不利于细菌的生长繁殖 。 应根据患者症状体征的严重程度决定治疗方案 。 在采尿标本作细菌定量培养及药敏报告获得之前 , 要凭医生的经验决定治疗方案 。 鉴于肾盂肾炎多由革兰阴性菌引起 , 故一般首选革兰阴性杆菌有效的抗生素 , 但应兼顾治疗革兰阳性菌感染 。
肾盂肾炎怎么治疗 根据药敏选用左氧氟沙星针静滴治疗两周 , 然后复查洁尿培养和尿常规 , 若经常复发 , 请注意泌尿系畸形和其他原因引起的梗阻

(孙洁大夫郑重提醒:因不能面诊患者 , 无法全面了解病情 , 以上建议仅供参考 , 具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!)

浙江省中医院孙洁
肾盂肾炎的治疗方法有哪些? 肾盂肾炎是一种细菌感染导致的急性肾炎 , 患者伴有发热、显著的尿路刺激症状 , 或伴有血尿时应卧床休息 , 体温恢复正常 , 症状明显减轻后即可起床活动 。 一般休息7~10天 , 症状完全消失后可恢复工作 。 发热、
肾盂肾炎怎么办 (一)一般治疗目的在于缓解症状 , 防止复发 , 减少肾实质的损害 。 应鼓励患者多饮水 , 勤排尿 , 以降低髓质渗透压 , 提高机体吞噬细胞功能 , 冲洗掉膀胱内的细胞 。

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